讨论丨周围神经炎
周围神经炎
症状持久
原因难明
难治愈
由多种原因
如中毒、营养代谢障碍、感染、过敏、变态反应等
引起的多发性末梢神经损害的总称。
临床主要表现为
肢体远端对称性感觉
运动和植物神经功能障碍。
病因
1.中毒
如铅、砷、汞、磷等重金属，呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
2.营养代谢障碍
如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等。
3.感染
常伴发或继发于各种急性和慢性感染。
如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等。
4.过敏、变态反应
如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
5.其他
主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。
1.肢体远端对称性感觉
感觉异常（疼痛、麻木、过敏、减退）常呈手套、袜套式。
2.运动障碍
肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。
3.植物神经功能障碍
肢端皮肤发凉、苍白、发绀或出汗障碍，皮肤可粗糙变薄等。
检查
1.血白细胞数可轻度升高，营养障碍性贫血，糖尿病人则血、尿糖增高。
2.电生理检查、MCV（运动神经传导速度）、SCV（感觉神经传导速度）均可减慢或消失，EMG（肌电图）呈失神经改变。
治疗
1.积极治疗原发病改善营养，纠正维生素缺乏，避免有害金属及药物接触。
2.对症选用营养神经药物维生素B12、B1、B6、胞二磷胆碱、辅酶Q10、神经生长因子等。
3.改善末梢循环可用地巴唑、川芎嗪注射液，代血浆或低分子右旋糖酐等。
4.康复！！！
有周围神经病的病人
平时尽可能避免
过劳、着凉、感冒、发热、腹泻、外伤
保持心情平和
减少复发几率
康复锻炼要适度
若抽烟或酗酒
应戒掉。
若有高血压或糖尿病
应规律服药的。
每晚睡前不妨用热水泡泡手或脚。
