脑神经诊疗丨舌下神经松弛术
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郑大解剖学
脑神经是什么?
脑神经概述
支配来自大脑、脑干的神经，称为脑神经。脑神经沿着脑脊髓纵轴，由上而下，成对地往外延伸。脑神经共12对，分别从颅底穿过脑膜层，再从各个孔缝穿出颅骨，如动眼神经。
十二对脑神经
神经纤维
轴突和感觉神经元的周围突称为神经纤维。神经纤维除了有施万细胞构成的神经膜和髓鞘外，还有结缔组织包绕形成的神经内膜，其内含有纤维样基质和成纤维细胞。
许多条神经纤维集合成束，其外由较为细密的一层结缔组织包绕，称为神经束膜，神经束膜一般含有15~20层细胞，是代谢活跃的弥散屏障。粗细不等的神经束集中构成神经，其外包绕一层结缔组织构成的神经外膜。
神经纤维
脑神经功能
脑神经具有一般躯体感觉、内脏感觉和特殊感觉，以及运动功能。
功能
神经纤维类型
分布
感觉
一般躯体感觉纤维
一般内脏感觉纤维
特殊躯体感觉纤维
特殊内脏感觉纤维
皮肤、眼角膜等
头、颈、胸等
视器等
味蕾、嗅器等
运动
一般躯体运动纤维
一般内脏运动纤维
特殊内脏运动纤维
眼外肌和舌肌
属于交感神经
咀嚼肌、面肌等
舌下神经松弛术
下颌骨下颌治疗法
一、舌下神经的位置
沿着胸锁乳突肌的前缘往上触诊，到达下颌角时，将胸锁乳突肌往后拨开，就可以在颈外动脉的内侧找到舌下神经。
舌下神经的位置
顺着舌下神经可以一路接到舌骨大角，请注意，在这里不要把舌下神经与三叉神经的舌神经搞混了。
二、直接法
请患者将头转向健侧，以握住下巴的那双手的食指，按在口腔底部的后方。此处就在下颌角之前与下颌舌骨肌之后。
直接法
以另一手握住枕骨，并将该手食指按在下颌的后方，也就是舌下神经的地方。
就位后两手食指稍微对舌下神经施力，使其处于些许张力状态下，之后再随着组织搏动而动，直到感觉神经组织松弛为止。
三、间接法
不论是滚动-强化法或压迫，强化法来松弛舌下神经都非常有效。
间接法
方法很简单：沿着舌下神经找到敏感处且稍微按住，再利用强化法加以松弛。
四、综合手法
由于舌下神经形成了颈襻，又称舌下神经襻，因此在操作时最好连同颈椎一起松弛。颈椎主要针对第二、三颈神经背根的受限。
综合手法
请患者头部转向健侧。对侧手的食指沿着第二、三颈椎根找找看，是否有敏感的芽点。找到后食指轻轻的施压。
另一手的食指按压在舌骨大角外缘的舌下神经两个地方都松弛为止。
适应症
1、舌头是连动功能障碍
咬合不正；吞咽困难；朗诵功能障碍。
2、功能性音耳障碍
3、手术后遗症
4、外伤后遗症
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