静脉注射超高剂量甲钴胺治疗周围神经病的疗
导语
目前，还没有促进外围轴突再生的有效临床治疗方法。一些体内和体外的实验性研究结果表明高剂量甲钴胺（弥可保）可促进外周受损神经的轴突生长。我们在此对超高剂量的弥可保对周围神经病和慢性轴突变性患者的疗效和安全性进行评估。
研究纳入14名慢性进展期或稳定期的免疫介导或遗传性神经病患者。所有患者接受弥可保25mg/d治疗（静脉注射）10天，然后每月接受25mg剂量一次治疗，持续5个月。分别在患者接受治疗之前和治疗后1年进行疗效和安全性评估。主要转归为安全性和20个肌肉中至少有2个肌肉的医学研究委员会（MRC）总评分得到改善。
结果发现，12名患者未发现不良反应，2名患者分别在治疗3个月后因脂溢性皮炎和2个月时的呼吸道感染而终止治疗。研究人员对完成研究的12名患者的主要转归进行了评估：7名患者的MRC总评分得到改善，剩余5名患者的MRC总评分未变化或恶化。
该研究结果表明，超过剂量的弥可保是安全的，在治疗周围神经病和慢性轴突变性患者的治疗中有潜在的获益。
参考文献：ShibuyaK,MisawaS,NasuSetal,.Safetyandefficacyofintravenousultra-highdosemethylcobalamintreatmentforperipheralneuropathy:aphaseI/IIopenlabelclinicaltrial.InternMed.;53(17):-31.EpubSep1.
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