精神科医师说，抑郁症有时很容易和双相情感
抑郁症，近几年我们听说了不少。但是双相情感障碍，有多少人做过深入了解呢？医院精神科主任医师张清介绍，抑郁症有时很容易和双相情感障碍混淆。
患有双相障碍的费雯?丽
费雯·丽给予我们的印象可能是《乱世佳人》中那个活泼耀眼的斯嘉丽，戏路无比宽广，又无比执着的她，一次一次忘我投身角色中，致使她始终紧绷着的神经奔溃，患上了双相情感障碍。
而在拍摄《乱世佳人》时，她患有双相情感障碍已不再是秘密。饱受病情折磨的她，以健康为代价，换取了短暂而耀眼夺目的一生。
费雯丽在荧幕前的形象，光鲜美丽，背后却是无比孤独，躁郁症让她难以与人友好相处。即使是她最爱之人，也离她而去。她塑造了一系列完美的形象，自己的人生却是悲剧的，幸福的日子寥寥可数。
“她会无缘无故地变成一个暴怒的怨妇，声音可以瞬间变得尖刻、刺耳，眼神尖锐到骇人；舞台上的她频频崩溃，忘词、唱错、攻击同台演员。但当她安静下来时，又楚楚可怜的像一个受伤的小孩。”
双相障碍在医学上定义为躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍。
其主要表现为时而抑郁，时而狂躁双重心境，且情感在这两方面摆动不定。
为何会误诊？医院精神科主任医师张清介绍，很多患者处于抑郁状态的时候，大多怀疑自己有抑郁症，且在这种情况下会问询医生，若是处于躁狂状态，往往会觉得自己的精神状态良好。因此，往往导致误诊。
因此，抑郁症是有单纯抑郁症和双相障碍的抑郁之分。从抑郁症识别双相障碍的线索，主要表现为以下9个方面：
1、早年发病，通常指25岁起病；
2、发作性心境不稳定：指心境波动很大，抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作；
3、抑郁发作伴不典型特征：如食欲亢进、体重增加、短暂欣快发作，灌铅样肢体麻痹等；
4、抑郁频繁发作：1年内4次；
5、抗抑郁药治疗引起转躁；
6、病前情感气质：情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质与心境障碍关系最为密切了；
7、双相障碍阳性家族史；
8、季节性情绪变化；
9、烦闷性躁狂：表现为烦躁、焦虑、沮丧、易于激惹、冲动等（易被误诊为激越性抑郁）。
II型双相障碍容易被误诊为抑郁症可见，双相障碍的抑郁状态与抑郁症的状态是不同的，其实双相障碍也有I型和II型之分。
张清主任称，I型双相障碍是有典型的躁狂和抑郁发作，可以达到躁狂发作和抑郁发作的诊断标准，比较容易判断。
而II型双相障碍，通常抑郁发作的情况比较多，而且非常明显，但其躁狂发作的时间是比较短的，患者常自觉精神状态良好，不认为这是病态。因此，II型双相障碍容易被误判为抑郁症。
目前对于双相障碍的发病机制研究，主要倾向于其生物学因素，如基因遗传和大脑病变，另外有些研究者认为，社会因素也是导致双相障碍的重要原因。目前发现的主要有以下5种原因：
童年虐待儿童时期经历过严重的情感创伤的人，如性虐待、躯体虐待、情感忽视、创伤性事件、丧失至亲之人等，长大后更可能发展出双相障碍。
压力性生活事件亲密关系破裂、金钱问题、创伤性丧失等急性应激事件可能是触发某些症状的导火索，而长期处于慢性压力之下，同样可能导致躁狂或抑郁发作。
自尊问题当你情绪非常低落、自尊非常低或者觉得自己毫无价值的时候，“躁狂”可能变成了一种应对方式/防御机制，帮助你重新获得自信。
大脑化学研究发现，一些特定的精神病性药物可以改善双相障碍的症状，这些药物通常作用于大脑的神经递质(化学信使)。
基因遗传双相障碍的家族史对于双相障碍是最强和最一致的风险因素。
有双相Ⅰ型障碍和双相Ⅱ型障碍的个体的成年人亲属中，患病风险是普通人群的10倍。研究发现，躁郁症病人的直系亲属中有15%出现同样的病症。
虽然家族的共患率中还包含了一定的环境因素的影响，不可否认的是，遗传确实有一定的影响力，此外，家族成员也是你成长环境中的一部分。
医师提醒预防双相障碍学会与情绪和平共处
每个人都有七情六欲，若是没有情感的存在，生活将会平淡无奇。当然，对情感的表达要把握一个度。张清主任表示，当人发现自己的情绪失控，就应该刻意地回避或者换一个环境，因为情绪发作会伤害自己和别人，当自己意识到的时候就该刻意回避，舒缓情绪。
“也有很多人情绪失常的时候，难以管理好自己的情绪。其实有些事情我们可以慢慢思考，找出一些突破口将情绪解决。生活不如意之事十有八九，因此，遇到不如意的事情学会自我调节是非常重要的。”
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