您是否有手、足末端麻木、刺痛,感觉异常(如袜套样感觉、踩棉花感、蚁走感等),腹泻或者腹泻与便秘交替出现?如果有,您可要留心了,您可能发生了糖尿病神经病变。
什么是糖尿病神经病变?
糖尿病性神经病变为糖尿病最常见的慢性并发症之一。主要是由于糖友代谢紊乱所导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏等,使神经受损。另外,自身免疫因素、维生素缺乏、遗传和环境因素等也可能与糖尿病神经病变的发生有关。病变可累及中枢神经及周围神经,以后者为常见,因此,我们重点介绍周围神经病变。
糖尿病周围神经病变有哪些症状?
糖尿病周围神经病变有六种分型,最常见的是远端对称性多发性神经病变和自主神经病变。
远端对称性多发性神经病变主要症状为四肢末端麻木、刺痛,感觉异常,通常呈手套或袜套样分布,多从下肢开始,对称发生。
自主神经病变可表现为心血管、消化、泌尿等系统的功能紊乱,经早期治疗后病变呈可逆性,晚期则症状非常顽固而呈难治。在消化系统、泌尿系统等方面,糖友可以发生便秘、腹泻、上腹饱涨、胃部不适、吞咽困难、呃逆、排尿障碍、尿潴留、尿失禁、尿路感染、性欲减退、阳痿、月经紊乱等。
糖尿病神经病变的预防
??良好地控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压,是预防糖尿病神经病变的最佳措施。
??当糖友被诊断为糖尿病后,医院做一次糖尿病周围神经病变的检查;对于糖尿病病程较长,或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的糖友,应该每隔3~6个月进行复查。
??已经罹患周围神经病变的糖友,要特别做好足部的护理,以降低足部溃疡的发生几率。
合并糖尿病神经病变的患者不一定有明显的症状,但是,检查可以发现神经病变如感觉减退、消失或肌肉萎缩等。因此,所有糖友都应该定期接受糖尿病神经病变筛查以及早发现和预防神经病变。
参考来源:
中国2型糖尿病防治指南(年)版中国2型糖尿病防治指南(科普版)
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