肌电图与诱发电位仪

我们科室的肌电图已经装机

肌电图检查的适应症

肌电图（EMG）检查的原理是它将神经肌肉兴奋时发生的生物电变化引导出，加以放大和记录，根据电位变化的波形、振幅、传导速度等数据，分析判断神经、肌肉系统处于何种状态，从而有助于神经系统疾病和肌肉疾病诊断的检查方法，它包括肌电图和诱发电位两部分。我科目前已经开展且技术成熟的检查项目有：肌电图、运动神经传导速度、感觉神经传导速度、神经电图(F波、H反射、瞬目反射、皮肤交感反应等)、体感诱发电位(上肢体感、下肢体感、脊髓诱发、三叉体感诱发)、视觉诱发电位、脑干听觉诱发电位等，可为临床提供必要的诊断依据。

肌电图的检查范围：

1、各种原因引起周围神经疾病，出现手足无力、麻木、疼痛及其它感觉异常，尤其是双侧对称性出现者。如糖尿病周围神经病、格林-巴利综合症及腕管、肘管综合症等。

2、各种外伤导致的神经损伤，判断神经损伤的程度，以及是否需要手术治疗。3、面神经瘫痪的诊断以及判断可能恢复的快慢，是否会留下后遗症，及时指导治疗。协助诊断其它脑神经疾病如三叉神经痛等。

4、颈椎病、胸腰椎病（如腰椎间盘突出症、肿物压迫等）导致的神经损害，肌电图检查可以确定是否根性损害。

5、重复电刺激：用于神经肌肉接头疾病。主要见于重症肌无力、肌无力综合症、婴儿肌无力等疾病。

6、各种肌肉疾病的诊断：如肌营养不良、多发性肌炎、周期性瘫痪等。7、对脊髓和大脑的病变亦有辅助诊断价值。

诱发电位的检查适应症

1、视觉诱发电位：从眼睛视网膜感光至大脑产生视觉，该通路的各个环节病变诱发电位异常的表现均有不同，据此可以作出诊断。主要用于视觉障碍、视力突然下降者、视神经炎、多发性硬化及前视觉通路的压迫性病变。

2、脑干听觉诱发电位：声音从听觉器官-脑干听觉通路-大脑产生听觉，该通路的任何病变，均会产生相应部位诱发电位的异常，从而可以确定病变的部位和初步确定病变的性质。包括神经性耳聋、听力障碍的测定，多发性硬化、听神经瘤的早期诊断。另外脑干听觉诱发电位还可以评定昏迷病人的治疗效果。

3、体感诱发电位：刺激全身各部位的神经，可以记录到大脑皮层感觉细胞的生物电变化，在该传入通路的各个环节记录这种电位，据此可以判断有无周围神经、脊髓、脑干和大脑的病变，也是脑死亡判断标准的依据之一。另外，在脊髓探查或脊柱侧弯矫正术中应用SEP进行手术监护，对防止脊髓损伤并发症有肯定价值。

石家庄医院功能科

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