敲黑板丨久坐要不得游走在血管里的ld
家住长兴洪桥镇的周大伯，今年55岁，半年内暴瘦20斤，特别是最近半个月双腿浮肿越来越严重，他觉得自己的身体肯定出问题了。
8月1日上午8点多，他只身一医院就诊，内分泌科王莺莺主治医师初诊后建议他住院做进一步检查。
周大伯来到入院准备中心办理住院手续，护士引导他先去做肝胆胰脾B超。超声科刘凤勤副主任医师例行询问时，周大伯表示全身乏力，双下肢水肿有好长一段时间了。刘医师心生疑虑，随即扩大了探查范围，遂发现其下腔静脉肝后段管腔有一处高回声团块，大小为40x21毫米，彩色多普勒显示管腔内可见细条状血流通过。
刘凤勤眉头一紧：这个高回声团块极有可能是血栓。她立即打电话给入院准备中心报备，并让周大伯在原地等待，千万不要走动。
事态一下变得紧张起来。血栓通俗的说就是“血块”，就像是游走于血管内的幽灵，一旦堵塞血管，会使血液的运输系统瘫痪，导致相关脏器没有血液供应，其结果是致命的！
血栓在脑部血管产生就会导致脑梗
血栓在冠状动脉产生就会形成心梗
血栓堵塞到肺部就是肺栓塞
入院准备中心的护士王春华接到电话，马上告知同在入院准备中心的当班医生夏泽平，夏医师立即起身，自己推着平车把病人从超声科接到了急诊。
王春华之前是重症医学科的“元老”，重症监护室成立的时候，她就担任护士长了。“我在急诊呆过四年多，在ICU任职八年，之前的经历让我听到血栓就神经紧绷，如果栓子到处游走的话，病人就有生命危险。”
经过血管外科罗家庆主治医师会诊，结合周大伯的CT检查结果，又发现了肺动脉栓塞，病情愈加复杂了。考虑到可能由肿瘤引起，罗医院就医。情况危急，急诊科主任王慧副主任医医院。
双腿肿痛半个月，没想到罪魁祸首竟是血栓！
“我们超声科医生通常是边做检查边与病人交流，询问病人症状，当时这个病人感到胸闷乏力、下肢水肿，我想很可能是血栓引起，扩大检查范围中，果然发现了意想不到的问题。像这种做腹部B超却查出血栓的例子以前也有过。”刘凤勤事后说。
为什么我们的身体里会有血栓？心内科主任郑爱强副主任医师告诉小编，人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动，不会形成血栓。但在特殊情况下，如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时，导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。
最可怕的是，99%的血栓是没有任何症状及感觉的，甚至到心脑血管专科做常规检查，血脂、血压、心电图等指标均正常，却在人们不知不觉或自以为心脑血管没问题的情况下突然发生。
而且，血栓并非是老年人、“老病号”的专利，它可以发生在任何年龄、任何人身上。其中，深静脉血栓最严重的后果是发生肺栓塞。一旦发生，往往非常凶险，严重者可在1～2个小时内死亡，医生几乎没有抢救的时间。即使渡过危险期，患者依然存在致死性肺栓塞的复发风险。
数据显示，每静坐一个小时，深静脉血栓形成的风险会增加10%；坐90分钟，会使膝关节血液循环降低50%。随着人们生活水平的提高，饮食习惯和生活方式的改变，静脉血栓栓塞症的发生率也在逐年上升。
但是，血栓也有天生的弱点，那就是——喜“静”怕“动”。因此，对于大多数人来说，静脉血栓是可以预防的。
要远离静脉血栓，“动”是最有效的防控措施。生活中要注意适当的体育锻炼，增强体质，促进血液循环；娱乐要有度，避免熬夜打牌、沉迷网络游戏等；办公室一族、长途旅行者要注意“伸伸胳膊踢踢腿”，每2～3个小时站起来走动一下。
郑爱强特别提醒：出现不明原因的肢体肿胀疼痛、皮温升高，或者呼吸困难、胸闷等疑似栓塞的症状时，要高度重视，立即就医。
本期小编：鹿鹿 监制：老树
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