颈肩背酸痛您想到肩胛背神经卡压症了吗
本病常见于中青年女性，全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气有关，阴雨天、冬天加重，劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡，患者自觉患肢怎么放也不舒服，但又不能明确指出疼痛的部位。
一、病因
本病主要是由于肩胛背神经或颈第5神经根在其走行中，因解剖因素受压所致。肩胛背神经卡压产生的原因可能有两方面：一是颈神经根，特别是颈第5神经根受压而累及作为其分支的肩胛背神经；另一原因是。肩胛背神经在其行经中因解剖因素而受压，如穿过中斜角肌的腱性起始纤维。因而，肩胛背神经卡压大部分存在于胸廓出口综合征中，但亦可单独存在。
二、临床表现
1.症状
（1）常见症状本病常见于中青年女性，全部患者均以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适与天气有关，阴雨天、冬天加重，劳累后也可加重。上臂后伸、上举时颈部有牵拉感。颈肩背部酸痛常使患者不能入睡，患者自觉患肢怎么放也不舒服，但又不能明确指出疼痛的部位。
（2）少见症状少数病例可有肩部无力，偶有手麻，主要为前臂及手桡侧半发麻。
2.体征
部分患者可有前臂感觉减退，少数患者上肢肌力，特别是肩外展肌力下降。胸锁乳突肌后缘中点及第3、4胸椎棘突旁3厘米处有明显压痛点。
1.保守治疗
首先考虑保守治疗，以局部封闭为主。封闭点为两个压痛点，一是胸锁乳突肌中点后缘，另一处是3、4胸椎棘突旁3厘米。作者建议每周1次，连续3～6次。辅以理疗，半数患者症状可显著减轻。
2.手术治疗
对保守治疗无效或伴发胸廓出口综合征症状严重者，可考虑手术治疗。
医院疼痛科是全国唯一一家由神经外科医师组建的疼痛科，将神经外科精细的显微手术操作技术应用于慢性疼痛的治疗，依托医院先进的医疗设备，开展各种难治性疼痛的外科治疗，率先在国内开展周围神经减压术治疗各种类型偏头痛、各种周围神经卡压症及糖尿病性周围神经病变等、采用乙状窦后锁孔入路颅神经微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等，采用椎间孔镜及低微等离子射频仪等微创技术治疗颈/腰椎间盘突出，采用脊髓后正中点状切开术治疗内脏痛、采用周围神经切断术及吗啡泵植入术治疗各种癌痛，采用脊神经背根入髓区切开术治疗脊髓损伤后疼痛、臂丛神经撕脱后疼痛、幻肢痛、带状疱疹后遗痛等，尤其擅长应用运动皮层电刺激术及脊髓电刺激术治疗各种神经源性疼痛。
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