干燥综合症可累及神经系统,周围神经损害常见,且以感觉障碍为主,深感觉障碍尤为突出,中枢和植物神经亦可受累,近一半的患者在听力测试时发现感觉神经性听力减退,可有癫痫、偏盲、多发性硬化和脑神经病变。
近期一项研究旨在分析干燥综合征合并不同类型周围神经病的病因、临床特征以及预后,并探讨其与临床和免疫学指标的关系。
方法:连续入选例确诊为原发性干燥综合征的患者。回顾性分析可疑周围神经系统受累患者的神经传导检查结果。根据神经电生理检查结果将周围神经病分为单神经病、多发性单神经病、多神经病和神经元病。
结果:例(28%)干燥综合征患者进行了神经传导检查。49例结果正常,例异常,其中例诊断为周围神经病。排除因其他疾病引起的神经病变以及卡压性单神经病变,55例(10%)患者确诊为干燥综合征相关性周围神经病,包括轴突性感觉运动多神经病(n=24),感觉神经病(n=15),多发性单神经病(n=15)和脱髓鞘多发性神经根神经病(n=1)。尽管接受了治疗,仍有12%的轴突性多神经病,13%的多发性单神经病和47%的运动神经元病患者疾病进展。合并周围神经病(尤其是多发性单神经病和轴突性多神经病)患者的生存期远低于对照组。
结论:干燥综合征相关周围神经病的发生率为10%。根据临床表现和神经电生理诊断检查对周围神经病进行分类可能有助于判断功能状态,治疗反应以及生存情况。
引自:Brito-ZerónP,AkasbiM,BoschX,BovéA,etal.ClassificationandcharacterisationofperipheralneuropathiesinpatientswithprimarySj?grenssyndrome.ClinExpRheumatol.Jan-Feb;31(1):-10.EpubSep27.
(文中图片转自网络)
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