精神以及神经疾病患者旅游应该注意的那点事

随着生活水平的提高,现在的大大小小假期不仅仅是休息与家人团聚,更要精神上的放松,秋高气爽不少人都决定与家人一起度个假吧!但是出游的行人中,少不了精神疾病的患者。那么在旅途中,这些神经以及圣经患者又应该注意哪些呢?

旅行中的精神疾病

无论既往有无精神障碍史,在旅行期间均可能发生精神状况的失代偿,如精神病发作。据WHO报告,航空旅行中最主要的三种突发健康事件为精神疾病、躯体伤害及心脏事件。

飞行、封闭空间、拥挤人群、陌生旅客等均可能在旅行中引发恐怖症。有精神障碍史的个体更容易受到这种影响,估计约20%旅行中的突发事件为该人群的急性精神病性事件发作。

旅行因素:旅行时间越长,精神病性事件发作的风险越高。

个体因素:年龄偏大、认知受损严重、酒精及药物使用均可升高旅行中精神病发作的风险。

状态因素:躯体不适、长时间固定不动、晕动症、脱水可诱发精神症状。

药物因素:旅行所需药物(如用于预防疟疾的甲氟喹)也可能导致精神病性症状。

精神分裂症患者的特殊风险

精神分裂症患者,尤其是在旅行动机可疑时(如服从命令性幻觉,逃离「敌人」),旅行中面临的风险更高。即便动机正常,机场、人群及外语所带来的陌生感,以及旅行常伴的激动、兴奋,均可引起精神分裂症患者的困惑与不确定感。刺激及恐惧感更可能导致敏感个体产生诱发完整的妄想。

旅行同样意味着可能是远离亲人、家庭、国家及文化。对于既往罹患精神病的个体而言,与情感附着对象的分离可诱发强烈的焦虑。酒药使用、躯体不适、晕动症、缺乏睡眠、脱水及药物均可诱发无精神障碍史个体的精神病发作,对于有既往史的患者,其影响更为强烈。

到达目的地后,文化差异、时差则成为主要的应激源。尝试去适应新环境中的规范、价值观及社会习俗,可能形成文化适应的压力,进而升高精神病风险。昼夜节律失调,包括环境光线变化、用餐及服药时间改变、睡眠剥夺等对一般人群尚有影响,更不用说昼夜节律基因可能存在异常的精神分裂症人群了。

预防措施

首先,旅行前进行认真的筛查及辅导,做好基本准备。

第二,建议患者在旅行中随身携带药物处方,以及医生对于药物需求的解释性文书。

第三,确保患者有医疗保险,以支付其治疗费用,以及用于出国后可能的紧急遣返。此外,建议提前与目的地附近的精神医疗机构联络,方便在需要时尽快接受医疗服务。

第四,对于接受长效抗精神病针剂的患者而言,应充分规划用药日程,以配合旅行计划;必要时在目的地安排实验室检查,以监测氯氮平或锂盐血药浓度。确保拥有足够的药物,以弥补旅行中时差、晕船等造成的延误服药。

第五,旅行前协助患者,通过呼吸及放松训练,提高面对旅行压力时的应对能力;同时,警告患者过度使用酒精及咖啡因的危险:酒药不仅可能与当前所使用的药物发生协同/相互作用,同时也是诱发旅行过程中精神病发作的较为确定的因素。

其他注意事项

旅行可以提高人们的眼界,更可以舒缓人们紧张的情绪,让心情得到有效的放松。但是同时对于神经以及精神疾病的患者,旅游是会危及生命安全的减压方式。所以出行时要注意再注意,确保人身安全的同事,更应该有着良好的习惯,在身上随时携带紧急救助药物,以及自身病症的相关药品,最不要忘记的事要写上你的住址医生的姓名及电话,这样方便身边人帮助你及时联系医生。

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