文献导读特发性周围神经病的病因探

周围神经病的定位诊断较为容易,然而定性诊断仍是困扰临床医师的一大难题。所谓特发性周围神经病即是不能明确病因者,期望本研究能为临床医师处理特发性周围神经病提供借鉴。

从s至s时期的文献来看,周围神经病尽管经过各种辅助检查,20%-30%病人病因仍不能明确,名之为“特发性周围神经病”。近年来,周围神经病的一些新的致病原因已被认识,而且皮肤活检以用于证实小纤维神经病。

研究回顾了一个周围神经病诊治中心-年期间所有诊断为特发性周围神经病的病人例的病历资料。

研究共纳入例病人,其中93例(32.7%)仍为特发性。最常见的原因为糖代谢异常(72例,25.3%),包括26例糖尿病和46例糖耐量异常。其次为慢性炎症性拖髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)(57例,20%)、单克隆丙球蛋白病(20例,7%)、中毒、干燥综合征、肠道疾病、其他免疫介导疾病、VitB12缺乏、淀粉样变性、VitB1和B6缺乏、血管炎、甲状腺功能低下、遗传性、莱姆病、以及抗硫脂抗体。

研究提示未明确病因诊断的周围神经病的主要病因为糖代谢异常、CIDP、以及单克隆丙种球蛋白病。尽管经过详尽的检查,特发性周围神经病病人中仍有32.7%病人仍为特发性的。

原文出处:

FarhadK,TraubR,RuzhanskyKM,BrannaganTH.Causesofneuropathyinpatientsreferredasidiopathicneuropathy.MuscleNerve.Nov12.doi:10./mus..[Epubaheadofprint]

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