糖尿病周围神经病患者运动神经纤维的单纤维
本文刊发于《中华神经科杂志》年第48卷第3期第-页
糖尿病周围神经病患者运动神经纤维的单纤维传导检测
田丽程焱张哲成刘娜朱炬
天津医科大学三中心临床学院
利用单纤维传导检测技术评价糖尿病周围神经病(DPN)患者的运动神经纤维功能状态。
参照年多伦多会议DPN的诊断标准，依据腓总神经常规神经传导检测结果，选取年10月至年10月医院内分泌科、神经内科就诊的65例DPN患者作为研究对象；其中感觉异常组（S-DPN组）33例，感觉运动异常组（SM-DPN组）32例，并医院体检巾心同期体检的34名健康志愿者作对照。全部受试者接受腓总神经单纤维传导速度(SF-CV)及其末端运动潜伏期(SF-DML)的检测，并对其与DPN患者糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的相关性进行分析。
S-DPN组的SF-CV[(43.1±3.6)m/s]明显低于对照组[(47.5±3.3)m/s，t=5.，P0.01]，SF-DML[(3.6±0.7)ms]与对照组[(3.4±0.5)ms]相比，差异无统计学意义；运动神经传导速度[MCV，(49.5±2.6)m/s]及末端运动潜伏期[DML，(3.4±0.6)ms]写对照组[(50.9±3.5)m/s、(3.2±0.5)ms]相比差异无统计学意义。SM-DPN组的SF-CV[(35.2±3.6)m/s，t=9.、14.]及MCV[(40.9±3.2)m/s，t=11.、13.]较S-DPN组及对照组减慢(P0.01)，SF-DML[(4.5±0.7)ms，t=5.、7.]、DML[(4.2±0.7)ms，t=5.、6.]较S-DPN组及对照组延长(P0.01)。DPN患者的SF-CV与糖尿病病程呈负相关（r=-0.，P=0.），与空腹血糖、HbA1c水平无相关性；SF-DML与糖尿病病程、空腹血糖、HbA1c水平无相关性。
SF-CV检测较MCV检测更易早期发现DPN患者的运动神经纤维损害，其SF-CV随着糖尿病病程的延长而减慢。
本文由以下几位医生推荐
医院神经内科武冬冬医生
本文利用单纤维传导检测技术对糖尿病周围神经病变患者周围神经运动纤维的状况进行评估，得出SF-CV检测较MCV检测更易早发现DPN患者运动神经纤维损害，让我们认识到单纤维传导检测作为客观的电生理技术可能为DPN及其他髓鞘损伤的疾病研究提供新的思路。
医院神经内二科李尊波医生
糖尿病周围神经病的运动损害症状临床上常易忽视，因单纤维传导检测能够早期发现运动神经髓鞘轻度、部分的功能异常，故该研究以65例糖尿病周围神经病患者为研究对象，并与34名健康志愿者作对照，利用单纤维传导检测技术评价糖尿病周围神经病患者的运动神经纤维的功能状态。其研究认为：单纤维传导速度检测较运动神经传导速度检测更早期发现糖尿病周围神经病患者的运动神经纤维损害，单纤维传导速度检测随着糖尿病病程的延长而减慢。为单纤维传导检测技术在临床应用提供了新的思路。
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