恶心、呕吐是晚期肺癌患者的常见症状之一。即便在没有化疗等药物因素影响的情况下,一部分晚期肺癌患者还是会出现迁延反复的恶心、呕吐,导致患者进食不佳,进而影响到整体身体状况。对于这种症状,目前可选的有效治疗药物并不多。
奥氮平是一种主要用于治疗精神分裂症的抗精神病类药物,但在晚期肺癌患者的恶心呕吐治疗方面,该药同样能发挥独特的作用。最新版的《中国肿瘤药物治疗相关恶心呕吐防治专家共识》已将奥氮平列为化疗时推荐应用的止吐药物。但如开头所说,相当一部分晚期肺癌患者的恶心呕吐症状与化疗并无关系,那么奥氮平在这类人群中有无效果呢?
美国一项临床试验对这个问题进行了评估。存在长期恶心症状的晚期癌症患者被邀请参加临床试验。这些患者的恶心症状并不是由化疗或放疗引起,而是由癌症本身、不全性肠梗阻、止痛药物副作用等导致。结果发现,服用小剂量奥氮平的患者恶心显著减轻,呕吐则基本消失;以满分十分来打分表示的话,就是由九分降低到了两分。此外,奥氮平还促进了患者食欲,减少了其他止吐药物的需求,并且副作用非常轻微。
根据上述结果可以看出,对于减轻晚期肺癌患者非化疗所致的长期恶心呕吐而言,奥氮平亦可作为备选药物。除了上述较为理想的疗效之外,奥氮平还有一个优势就是价格便宜,国产药每片才几块钱,不会让患者产生经济负担。但需要重点强调的是,奥氮平是毕竟是一种精神类处方药,具有多种潜在不良反应及药物联用禁忌,并且治疗晚期肺癌患者的恶心呕吐属于超说明书应用,因此千万不要擅自服用。在用药前务必要咨询专科医生,严格按照医生的指导用药。