它,是人类的隐形杀手,被称为21世纪的

据世卫组织发表报告指出,年全球有4.22亿名成年糖尿病患者,是年的4倍,而同期全球人口只增加了约六成。高血糖已成主要“人类杀手”,与每年万宗死亡个案有关。糖尿病已成为除心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大疾病,人们健康的“隐形杀手”,世界卫生组织将其称为“21世纪的灾难”。

消除糖尿祸患依赖全球行动。最‘容易’的解决方法是所有人都做运动,维持健康饮食,避免过重,当然这实际上不那么容易。中国疾病预防控制中心研究团队对近10万人进行了长期随访调查显示,我国18岁及以上成人样本中,糖尿病估测患病率高达11.6%!

(泰国糖尿病协会针对吃过多甜食可能引发严重的糖尿病并发症的广告)

许多人只注意到吃太多甜食会导致体重增加,长蛀牙,却没有注意到摄入过多糖分会引起2型糖尿病和严重的并发症。这些并发症包括:降低免疫系统、伤口愈合缓慢、皮肤溃疡、坏疽、失去知觉,甚至导致截肢。

2型糖尿病会使体内胰岛素效果降低,体内糖分偏高,引起动脉硬化,血管变窄,减少流向皮肤的血液,这意味着伤口不能很快愈合。

“但是,糖尿病最可怕的却不是疾病本身,而是其多种并发症”

高血糖会增加截肢、心脏衰竭、中风、肾衰竭、失明及怀孕等等并发症的风险。世卫预测,到年,糖尿病将是导致人类死亡的第七大因素。

糖尿病足,并发症其一,,也是非常严重的并发症,大概占糖尿病人群30%左右。

▼糖尿病足的形成:

因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症到严重的溃疡、感染、血管疾病等。血糖升高后容易引发血管病变和神经末梢病变,造成足部血液循环差,感觉减退或缺失,使得足部感染、溃疡、深层组织破坏经久不愈,甚至导致截肢。

▼高截肢率:

糖尿病足易在皮下组织形成脓肿,脓肿随血行或直接扩散入深部组织,日积月累形成慢性窦道,加之血糖浓度高,窦道不易愈合刺激成纤维组织,形成反复感染,所以糖尿病足溃疡有很高的截肢率。糖年病足的及时治疗成为关键,糖尿病足患者创面敷料的选择也变得尤为重要。

▼高负担:

糖尿病足严重的会导致患者截肢和死亡,糖尿病足即使是截肢后,常规治疗5年患者的生存率不足50%。截肢的严重性众所周知,不仅严重的影响了患者的生活质量和生存寿命,同时也给其家庭和社会带来了沉重的负担。

<糖尿病足的治疗>—

糖尿病足重点部位

诊断糖尿病足需要满足三个条件:一是患者有糖尿病;二是足部皮肤改变,感觉异常,出现溃疡或坏疽;三是患者出现下肢神经病变。

在糖尿病足出现的早期,患者可能出现脚部皮肤干燥、麻木、发凉、苍白,活动后疼痛,中期时足部皮肤青紫,皮肤感觉减退,伴有静息痛或夜间痛。如果发展到晚期,就可能出现足部溃疡,发生感染和坏疽。

值得注意的是,冬季是糖尿病足高危高发季节。

而患者感染的主要细菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、表皮葡萄球菌、棒状杆菌等。

(棒状杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌网络配图)

目前,应对糖尿病足溃疡的常规治疗方法主要有以下几种:

1、全身治疗

2、局部治疗

3、外科治疗

4、其他如外周血干细胞移植术等。

糖尿病足溃疡高效敷料1——活性炭银离子敷料

科云抗菌敷料(活性炭银离子敷料)

在临床上,银离子敷料与常规换药相比在促进糖尿病足感染伤口恢复有效性和恢复时间上都具有较高的优势。而活性炭银离子敷料相比普通银离子敷料有着更为明显的优势,在多项临床实验中,活性炭银离子敷料被证实具有其他银离子敷料难以达到的伤口恢复、愈合效果。

活性炭纤维将细菌带离人体表面,锁住细菌,再由银离子杀菌,并吸回银离子,彻底解决银沉淀疑虑。在此过程中,活性炭纤维亦可吸附细菌代谢所产生的毒素,避免有害物质的伤害,同时将伤口异味锁在纤维微孔中,大幅度提升患者舒适感。

创新杀菌技术、强效愈合能力、缩短愈合时间,这是活性炭银离子敷料在糖尿病足治疗过程中最突出的特点,也是该敷料在难愈合慢性伤口治疗中不同于其他银离子敷料的强大之处。

糖尿病足溃疡高效敷料2——藻酸盐敷料

医能舒(藻酸盐敷料)

在糖尿病足溃疡的治疗中,合适的敷料在整个过程扮演着极其重要角色。国内外大量权威研究证实,藻酸盐敷料表现出明显优于传统普通敷料(如纱布)的性能。

根据一项西班牙学者对藻酸盐敷料治疗并发感染的糖尿病足溃疡的临床效果进行了实验研究。研究使用了具有抗菌性成分的藻酸盐敷料,研究对象为排除外周血管疾病的糖尿病足溃疡患者,其诊断严格按照相关标准,有明确的临床感染指征。患者均以两周为最小治疗期限,评估指标为移除敷料后溃疡面积缩小的百分比。

▼三位糖尿病足患者经过藻酸盐敷料治疗:

引用以上研究结果发现:藻酸盐敷料可以提高治疗效果,即促进创面愈合,减少治疗时间、住院时间及伤口愈合时间,这是因为藻酸盐中含有可被生物降解的藻阮,吸收性好,可以有效减少溃疡创面水、盐的丢失,利于上皮细胞生长。

▼藻酸盐在糖尿病足中作用:

·藻酸盐敷料:为伤口组织提供支撑,促进肉芽生长

·快速、大量、垂直吸收渗液,并形成凝胶,有效保护创面及周围正常皮肤,去除时无痛,不会导致创面的再次损伤,钙、钠离子交换,止血功能

·抗菌抗感染,促进伤口愈合,吸收渗液,提供湿性愈合环境,保护伤口及周边皮肤不受二次损坏。

▼糖尿病足护理原则:

任何溃疡和坏疽都有潜在的感染问题,感染创面不易愈合,故首先要预防和控制感染。

(1)局部创面处理:

     主要是保证溃疡创面充分引流和创面清洁。瘀滞性溃疡的创面每日可用清创胶和藻酸盐敷料、藻酸盐银离子敷料湿敷,分泌物减少后改用溃疡贴、透明贴或水胶体油纱换药,直至创面肉芽新鲜为止。表层敷料应超过伤口边缘3~5cm,以防止细菌污染伤口,根据创面情况应定时更换。干性坏疽只需用碘酒、酒精消毒,而后用藻酸盐敷料/藻酸盐银离子敷料,以防止继发感染。各种处理都应注意严格无菌操作,不要以为反正是感染伤口而忽视无菌操作,致使感染反复加重。

(2)合理应用抗生素:

     对伤口感染较重,全身抵抗力较差者,可遵医嘱给予广谱抗生素以控制感染。

(3)注意外部环境:

保证病室环境、床单及病人皮肤的清洁。溃疡创面周围的皮肤可用抗菌湿巾、温水、中性肥皂轻柔地清洗,而后用棉球拭干。应避免挤压伤口和损伤患周皮肤。

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