如何预防糖尿病足
糖尿病足是指糖尿病患者由于下肢神经病变及周围不同程度血管病变而导致的足部感染、足部溃疡或深部组织破坏。
也是糖尿病患者最为严重、花费最大的慢性并发症，
不仅严重影响糖尿病患者的生活质量，有的患者甚至因此而截肢。
值得庆幸的是，49％－85％的截肢是可以预防的，
因此，防治糖尿病足的重点在于早期预防。
那么，对于糖尿病患者而言，
除了控制血糖、血压、血脂等常见因素外，
还应注意哪些问题呢？
一、识别高危足糖尿病高危足一般都会有特征表现，
因此早期的识别与应对措施，
可以有效降低糖尿病足的发生可能。
一般来说，下列糖尿病患者易发生糖尿病足：
1、并发糖尿病周围神经病变
特别是下肢神经病变导致下肢感觉迟钝或消失的患者。
由于缺乏神经的条件反射保护，
容易造成各种足部损伤从而诱发糖尿病足。
2、并发糖尿病周围血管病变
特别是糖尿病下肢血管病变导致下肢动脉狭窄甚至闭塞的患者。
由于血管狭窄或闭塞，
容易造成足部缺血而诱发糖尿病足。
3、并发糖尿病其他慢性并发症
此类患者糖尿病足发生的风险明显增加。
4、吸烟的糖尿病患者
吸烟容易造成糖尿病大血管损伤，
加重足部缺血而出现糖尿病足。
5、足部有畸形、胼胝的患者
此类患者容易因鞋袜穿着不当等造成足部损伤。
6、有截肢手术史或有过足部溃疡史的患者
此类患者再次发生糖尿病足的风险大大增加。
7、血糖控制差的糖尿病患者
此类患者由于血糖控制差，容易造成各种糖尿病慢性并发症，
也包括糖尿病足的发生。
二、定期进行足部检查为了预防糖尿病足的发生，
所有糖尿病患者每年应至少进行一次足部检查，
具有糖尿病高危足特征的患者则要增加检查次数，
根据具体情况，可以每1-6个月检查一次。
没有足部问题并不代表足部是健康的，
不要等足部出现明显症状，才想到进行足部检查。
三、选择合适的鞋袜鞋袜的选择不当，
易引起足部畸形、溃疡，
是造成足部溃疡的主要原因之一。
对于糖尿病患者而言，
选择合适的鞋袜更是预防的关键。
如何选择：
1、选择柔软舒适的鞋，如布鞋、运动鞋，
不要选择硬皮鞋或塑料鞋。
2、买鞋的时间要选择在下午，
两只脚穿着袜子同时试穿。
3、穿鞋之前，
检查鞋内是否有粗糙的接缝或异物。
4、如果存在足部畸形，或足部因受压不均出现充血等问题，
可以选择专业的定制糖尿病保健鞋组，
帮助足底压力均匀分散，降低足部的摩擦和剪切力，
从而有效预防足部发生溃疡的情况。
而且，定制的鞋组更加贴合足部，行走时也更轻松，
对于长时间步行引起的足部肿痛以及足跟痛都有很好的缓解效果。
5、袜子应该穿松紧适中、内无接缝的棉袜，
因为这种袜子柔软、合脚、透气性好，吸水性好。
不要穿缝补过的袜子或袜口过紧的袜子，
以免磨破足趾、影响足部血流。
四、日常生活中要注意的几点1、不要吸烟
吸烟者一定要戒烟，
因为，吸烟是糖尿病血管病变发生的重要因素，
吸烟者比不吸烟者，
更容易发生糖尿病足。
2、自我检查
医院检查外，
糖尿病患者还应每天进行足部的自我检查，
可在清洁足部后观察足底有无红肿、水疱、伤口、裂口以及其他创伤，
早发现、早治疗，避免病情加重。
3、避免足部烫伤，保持足部润滑
由于糖尿病神经病变导致感觉迟钝，
糖尿病患者对温度不敏感，
容易造成烫伤从而诱发糖尿病足的发生。
因此，洗脚时水温要适中，一般不要超过37度；
洗脚时间不宜太长，10分钟左右即可；
洗脚后用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻擦干，
毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。
糖尿病患者由于泌汗神经损伤致出汗减少，
容易导致足部皮肤干燥，从而造成足部皲裂，
并可进一步形成溃疡，继发感染。
可以在清洁双脚后使用适当的润滑剂或乳膏以保持足部皮肤润滑，
但不要在脚趾间使用。
4、正确处理鸡眼、老茧及足癣
不要自行用剪刀或在浴室里处理鸡眼及老茧，
医院找专业人员处理。
如果有足癣要及时治疗，
以免足癣诱发足部感染。
5、正确修剪趾甲
趾甲不要剪得过深或过短，
否则易引起甲沟炎；
应横剪趾甲，不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，
否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。
6、戒除不良的穿鞋习惯
避免赤足在室内外行走或赤足穿鞋，
减少足部损伤的发生。
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