认识感觉神经传导检查
感觉神经传导检测
运动神经传导检测的CMAP反映了动作电位在运动神经、神经肌肉接头及肌纤维上的传导；感觉神经传导检测与运动神经传导检测不同，它仅反映动作电位在感觉神经纤维上的传导。因为大多数感觉地位波幅很低（常为1~50uV之间），技术因素及电噪音对其有很大影响。在进行感觉神经传导检查时，增益通常设定在10~20uV/D。一对记录电极（G1和G2）平行的放在所检神经的皮肤投影上，两者之间的距离为2.5~4cm，其中活动电极（G1）靠近刺激器一端。常用于感觉神经传导检测的电脉冲时限为~ms，大多数正常感觉神经达到超强刺激的电流量为5~30mA。进行感觉神经传导检测需要的电流刺激量要小于运动神经传导检测。所记录的电位即感觉神经动作电位（SNAP），是一复合电位，为所有感觉神经纤维动作电位的总和。SNAPs通常呈双相或三相。在每个刺激点进行刺激后，可测定起始潜伏期、峰潜伏期、时限及波幅。
起始潜伏期
起始潜伏期是刺激开始至双相SNAPs向上偏离基线起始的时间，或是刺激开始至三相SNAPs向下偏离基线开始的时间。起始潜伏期反映了所检神经刺激点和记录电极之间最大皮神经的传导速度。
波幅
SNAP波幅最常测定基线至负向波波幅的距离，但它也可测定第一个负向波波峰与其下一个正相波波峰之间的距离。SNAP波幅反映所有参与去极化的神经感觉纤维的总和。低SNAP波幅提示特定的周围神经病变。
时限
与CMAP时限类似，SNAP时限通常测定电位起始至电位回落至于基线相交叉之间的距离（即为负向波时限），但它也可通过测定电位起始至最终回到基线之间的距离。临床中SNAP时限常选用前者，SNAP时限从电位起点至其最终回到基线很难精确标记，这是由于SNAP终末回到基线速度非常慢所造成。SNAP时限要比短于CMAP时限（分别为1.5ms与5~6ms）。因此，时限也是常用的指标，可帮助判断电位究竟起源于神经或是来源于肌肉。
传导速度
不同于运动神经传导速度测定需要两个刺激点才能获得；感觉神经传导检测时仅通过一个刺激点，用刺激和记录之间距离除以潜伏期即可得到感觉神经传导速度。感觉神经传导检测时远端传导速度与起始潜伏期是同时测定的；它们仅有一个影响因素（即为距离）。感觉神经传导速度反映了被检神经中最快传导有髓皮神经感觉纤维的传导速度。
感觉神经传导检查的特殊事项：顺向与逆向感觉记录法
当某一神经发生去极化时，其动作电位可以由刺激点向两侧传导。相应的，感觉神经传导检测可以通过逆向性（刺激朝向感受器）或顺向性（刺激远离感受器）检查。例如，在检查支配食指的正中神经感觉纤维时，一种方法是在腕部刺激正中神经，通过环状电极在食指记录感觉电位，为逆向性感觉检查；另一种方法是用食指上的环状电极作为刺激器，在腕部正中神经上记录感觉电位，此为顺向性感觉检查。两种检测方法的潜伏期和传导速度均一致，但逆向性感觉检测方法所获得的感觉电位波幅要高于顺向性检测所得的感觉电位波幅。
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