患有精神疾病出去旅游该注意什么
旅游是一件愉快的事情，谁都不希望好好散心的旅行，会让精神疾病进一步恶化。但亡羊补牢未免太晚，预防在先才是上策。
人过于集中在一个相对体积的环境中时，使人体出现缺氧、热量散发不出去、血液循环加快等一系列机体症状，促发心率过快、心理压力感增大、安全感丧失、自我保护意识加深，精神疾病患者又在群体暗示效应下激发潜意识恐慌，引发焦虑、躁狂、植物神经紊乱等精神疾病。
旅游旅行中的精神疾病
无论过去是否有精神疾病病史，一个人在旅行期间随时可能发生精神状态的波动，如精神病发作。航空旅行中最主要的三种突发健康事件为精神疾病、躯体伤害及心脏事件。
飞行、封闭的空间、人来人往的城市、陌生旅客等均可能在旅行中引发恐怖症。有精神疾病的个人更容易受到这种影响，估计约20%旅行中的突发事件为该人群的精神病性事件发作。
危险状况
▲旅行状况：旅行时间越长，精神病性事件发作的风险越高。
▲个体状况：年龄偏大、认知受损严重、酒精及药物使用均可升高旅行中精神病发作的风险。
▲状态状况：躯体不适、长时间固定不动、晕动症、脱水可诱发精神症状。
▲药物状况：旅行所需药物（如用于预防疟疾的甲氟喹）也可能导致精神病性症状。
精神分裂症患者的特殊风险
精神分裂症患者，尤其是在旅行动机可疑时（如服从命令性幻觉，逃离「敌人」），旅行中面临的风险更高。即便动机正常，机场、人群及外语所带来的陌生感，以及旅行常伴的激动、兴奋，均可引起精神分裂症患者的困惑与不确定感。刺激及恐惧感更可能导致敏感个体产生诱发完整的妄想。
到达目的地后，文化差异、时差则成为主要的应激源。尝试去适应新环境中的规范、价值观及社会习俗，可能形成文化适应的压力，进而升高精神病风险。昼夜节律失调，包括环境光线变化、用餐及服药时间改变、睡眠剥夺等对一般人群尚有影响，更不用说昼夜节律基因可能存在异常的精神分裂症人群了。
预防措施
首先，旅行前进行认真的筛查及辅导，做好基本准备。
第二，建议患者在旅行中随身携带药物处方，以及医生对于药物需求的解释性文书。
第三，确保患者有医疗保险，以支付其治疗费用，以及用于出国后可能的紧急遣返。此外，建议提前与目的地附近的精神医疗机构联络，方便在需要时尽快接受医疗服务。
第四，对于接受长效抗精神病针剂的患者而言，应充分规划注射日程，以配合旅行计划；必要时在目的地安排实验室检查，以监测氯氮平或锂盐血药浓度。确保拥有足够的药物，以弥补旅行中时差、晕船等造成的延误服药。
第五，旅行前协助患者，通过呼吸及放松训练，提高面对旅行压力时的应对能力；同时，警告患者过度使用酒精及咖啡因的危险：酒药不仅可能与当前所使用的药物发生协同/相互作用，同时也是诱发旅行过程中精神病发作的较为确定的因素。
第五，尽量选择游客少的地方和时间去旅游，一旦处于人数过于集中的环境中，尽量选择上风口位置行走。出现焦躁时，采用慢节奏深呼吸可调整缺氧状态，风油精有一定镇惊的作用，必要时口服可以清神减躁。事先做好周详的旅游计划，尤其是制订应急计划，可以使你在碰到险情时没那么紧张。
医生须知
除非正处于急性发作期、可能对他人及自己有危险，若患者对长途旅行有兴趣，且有能力支付至少单程票，那么医生不应阻止患者的旅行。然而，为了避免严重后果，以下要点需谨记：
▲对患者的财务状况进行检查至关重要，评估患者是否具备支付往返旅费及途中应急资金的能力。
▲如果患者与家人或朋友同行，那么他们应出席所有有关旅行计划的讨论。若患者单独旅行，需安排额外的保护措施，特别是当家属对旅行计划不知情时。
其他注意事项
旅行可从各个方面对个体的精神健康造成影响，需讨论的不仅是患者的财务状况，也包括睡眠、应激、药物方案、归属感等问题。旅途中的精神病患者应随身携带紧急联系人的信息，包括家庭照料者及医生、医院、药房的电话；若出国旅行，原籍领事馆的电话及地址也是必要的。
长
按
关
注
解锁更多健康新姿势
医院神经内科
-
赞赏
