要想血糖好，情志调理少不了
田大爷今年71岁，承德人，十余年前因多饮、多食、多尿、消瘦被确诊为2型糖尿病，期间一直口服降糖西药治疗，因田大爷的老伴对其日常起居照顾有加，并督促他及时吃药、合理饮食、运动，所以十余年间，田大爷的身体一直不错，并没出现什么并发症。两年前，田大爷的老伴因故去世，加之子女都在北京工作，其一人在家常常闭门独居，寡寡欲欢。子女也曾多次提出让老人搬去北京与他们同住，但田大爷始终不想离开故土。一年前，田大爷双腿出现轻微的麻、疼，因症状不太明显，加之年岁已高，就没多加在意。半年前，双腿麻、疼症状加重，尤其是在夜晚，有时疼的夜不能寐。无奈之下，给儿子田某打了电话。其后，田大爷在儿子的陪伴下，医院，但双腿麻、疼始终不能从根本上得到改善，为了使父亲得到进一步治疗，田某经多方打听遂带医院就诊。
医院糖尿病并发周围神经病科主任赵贵宾医师查体发现，患者寐差，情感低落、反应迟钝、警觉性较高，主证乏力、口渴、多饮、多尿，舌质黯，苔白腻，脉沉细。
实验室检查发现：
糖耐量：空腹血糖8.1mmol/L，餐后1小时15.2mmol/L，餐后2小时19.1mmol/L，3小时血糖13.9mmol/L；
胰岛功能：胰岛素释放峰值延迟，空腹39.5μU/ml，餐后1小时88.6μU/ml，餐后2小时.6μU/ml，3小时33.4μU/ml，受体结合率下降20%；
肌电图：神经传导速度减慢；
血常规、尿常规、心电图、肾功能未见异常。
诊断为2型糖尿病（中度）、并发糖尿病周围神经病变，并伴有轻度抑郁障碍。
赵贵宾医师结合患者的查体和检查结果，根据“疏肝调气，六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案：
1、口服胰岛生口服液40ml，3/日，予以平稳餐后血糖，恢复胰岛功能，提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方，具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证，症见口干舌燥，多饮多尿，多食易饥，疲乏无力，小便混浊不畅等。
2、口服麻疼丸6g，3/日，麻疼丸具有益气活血，温阳散寒，通络止痛之功效，可改善肢端血液循环，有修复受损神经的作用，对于糖尿病人四肢的麻、凉、疼痛疗效显著。
3、科学饮食，加强营养。首先应合理安排一日三餐，补充营养，促进血糖吸收利用。早餐：牛奶克，鸡蛋一个，蔬菜克，疏糖面粉馒头75克；午餐：瘦肉75克，花生油25克，蔬菜克，大米克加疏糖粉2克蒸饭；晚餐：豆腐克，蔬菜克，疏糖面粉馒头克。多食用含粗纤维较多的蔬菜，如芹菜、苦瓜、油菜、冬瓜、青椒、菠菜等，尤其宜选用新鲜蔬菜，因其含有丰富的维生素及矿物质，对防治糖尿病周围神经病变可起到积极的辅助作用。
4、科学运动，增强机体免疫力，运动方式以疏糖康复为主。由于并发周围神经病变时患者的感觉异常，对冷热及外界机械损伤敏感性差，运动时需格外小心足部，避免外伤而导致糖尿病足。
5、与其子齐先生做有效沟通，对患者进行认知行为治疗（心理治疗），逐步纠正其抑郁状态。
6、参加“六大误区”学习班，让患者知道，良好的心理状态和情绪稳定是辅助治疗糖尿病的有效措施。糖尿病可导致严重并发症，使患者丧失劳动力，甚至引起死亡。并发症的发生、发展和结局，直接或间接与糖尿病是否稳定有关，而糖尿病人的心理状态良好与否又会影响糖尿病的稳定。
一个月后，患者情绪逐渐开朗，乏力、口渴、多饮、多尿、双腿麻、疼等症状均得到明显改善，查空腹血糖8.3mmol/L，餐后1小时血糖10.8mmol/l,餐后2小时血糖8.2mmol/L,餐后3小时血糖7.1mmol/L，空腹血糖与餐后三小时血糖波动小于5.0mmol/L，遂出院按既定方案巩固治疗。
赵贵宾医师介绍，长期的高血糖、血糖波动过大是诱发周围神经病变的主要因素，因此需口服胰岛生口服液以促进血糖吸收利用，稳定血糖，减少血糖波动，同时口服糖尿病专科用药麻疼丸以善肢端血液循环，修复受损神经，再配合科学饮食，加强营养，合理运动，情志疏导可以收到很好的治疗效果！
需要指出的是，情志调理作为《国家科技成果重点推广计划》项目——“疏肝调气，六位一体”糖尿病基础疗法必备组成部分之一，无论是对于糖尿病的预防还是糖尿病的治疗都扮演着非常重要的角色。
传统医学认为，情志活动是人体脏腑功能活动的外在表现，肝主疏泄，对气机的调畅有重要作用。因此人的情志活动除由心所主外，与肝脏的关系也很密切，一方面在肝的疏泄功能正常的情况下，人体才能气机调畅，气血平和，心情舒畅，精神充沛，人体也就能健康无病。如果肝失疏泄，则气机失调，气血失和，表现在情志方面的变化可见闷闷不乐，郁郁寡欢，烦躁易怒，失眠多梦，头晕脑胀；另一方面，情志的异常变化可以导致肝的生理功能异常，如长时间的精神紧张、抑郁都可以引起肝失疏泄，气机失调，肝郁气滞日久，可以郁而化热，上灼肺津则口干、多饮，中燔胃土则多食，下竭肾阴，肾失封藏则多尿而出现“三消”症状（也即糖尿病）。
现代医学研究也证明，情志失调可以使脏腑功能紊乱。如果一个人长时间的精神紧张、心情抑郁可以导致人体内分泌系统的功能紊乱，体内一些升血糖激素如肾上腺素，胰升血糖素等分泌增加，以致血糖升高，从而引发糖尿病。同时在糖尿病的治疗过程中，心情的紧张、抑郁、烦躁也可以引起血糖的升高，使血糖波动加大，不利于糖尿病的整体管理。
因此，糖尿病患者及其家属一定要对此加以重视，尽最大努力使糖尿病人的情绪稳定，心情舒畅，充满信心，只有这样才能更有利于糖尿病的治疗。
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