住院医师手册疼痛的分级

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现代医学已将疼痛列为继呼吸、脉搏、血压、体温后的第五大生命体征。在临床上,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛。

急性疼痛

也叫生理性疼痛,主要由器官组织病变导致,往往没有伤及神经,是某些疾病的伴随症状,只要治好原发病,疼痛自然消失。

慢性疼痛

通常持续一个月以上,多为神经病变产生的疼痛,有些虽然表现为某一部位的疼痛,比如常常肚子疼、腿疼,但腹部或腿部都没有原发性疾病,而是神经受到了损伤。慢性疼痛是一种疾病,而非伴随症状,需要接受专业治疗。慢性疼痛的病因很复杂,大体可归为4类。1.感觉神经病变引发的疼痛(比如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛等)。2.脊柱相关性疼痛,多为脊柱的劳损导致,由常搬重物、久坐不动等不良习惯导致脊柱椎间盘、小关节等病变引发。3.软组织疼痛,主要发生在关节、筋膜、韧带等,比如,随着年龄增加,关节退行性病变发病率增高,成为老年人慢性疼痛的常见原因。4.癌痛,即肿瘤侵犯神经导致的疼痛。其中,脊柱源性疼痛和软组织疼痛是最常见的,因此颈部、腰背部和关节是慢性疼痛的高发部位。世界卫生组织将疼痛分为5级0度不痛I度轻度痛,间歇痛,可不用药II度中度痛,持续痛,影响休息,需用止痛药III度重度痛,持续痛,不用药不能缓解IV度严重痛,持续剧痛,伴血压、脉搏变化一般以是否影响睡眠来区分,如果疼痛不影响睡眠为轻度;已影响睡眠为中度;痛得根本无法睡眠为重度。也有网友更直观地对疼痛进行了具体分级(仅作参考)↓

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