神经缺乏营养是导致周围神经病变的关键因素
糖尿病26年了，感觉腿麻凉，有什么好办法吗？
对此，小编咨医院特约专家赵海彬副主任医师。
专家解读赵院长指出，患者病史较长，且自觉腿麻凉，应是糖尿病周围神经病变！医院详细检查进一步明确诊断。
赵院长介绍，病程在5年以上的糖尿病人中，周围神经病变的发生率可达79%，而糖尿病周围神经病变的典型的症状就是四肢远端的麻木、疼痛、发凉和感觉异常，长期的高血糖导致的神经营养缺乏是周围神经病变的发病基础。
周围神经病变与糖尿病足
糖尿病周围神经病变除了影响患者日常生活和休息，严重降低生活质量外，还与糖尿病足密切相关！
糖尿病足的发生与糖尿病周围神经病变密不可分，也可认为周围神经病变为“因”，糖尿病足为“果”，二者互为因果关系！据中华医学会糖尿病分会统计，50.1%的糖尿病足截肢患者与神经病变有关，究其原因主要是糖尿病周围神经病变导致了糖尿病患者足部失去了对外界物理、化学或机械性刺激的保护性反应，从而导致糖尿病患者足部溃疡的发生，其渐变过程为麻、凉、疼、黑、烂！麻、凉、疼是糖尿病周围神经病变或糖尿病足0级的典型的症状！随着神经破坏的进一步加重，出现黑、烂，即糖尿病足！
因此要及早发现并有效治疗周围神经病变！
如何早期发现？
肌电图是糖尿病周围神经病变可靠、准确的诊断指标。在糖尿病周围神经病变的早期，患者往往无明显症状，但肌电图可以发现。表现为运动或感觉神经的传导速度减慢，潜伏期延长。通过对糖尿病患者周围神经的传导速度测定，可将糖尿病周围神经病变的确诊率由临床的23.1%提高到76～80%。有学者研究发现糖尿病H反射潜伏期比正常人延长，延长率达%，在糖尿病早期即有H反射潜伏期延长，较神经纤维的传导速度测定更为敏感。
如何治疗？首先我们要知道，神经营养缺乏是导致周围神经病变的关键因素！
因此，对于糖尿病周围神经病变的治疗要重在恢复胰岛功能，提高胰岛素受体结合率，有效地调节餐后血糖，促进营养（糖分）的利用，这是治疗的前提；同时对周围神经病变进行并发症针对治疗，从而才能达到标本兼治的效果！
具体的治疗方案还需专家会诊后，根据患者的实际情况制定！如您还有任何疑问，欢迎拨打--预约专家进行具体咨询。
采编：李洪宽/编审：李继峰、赵海彬
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摘自中唐《糖尿病防治》杂志
医院荣誉：
国家重点科技成果医院
国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位
国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科
省中医糖尿病重点专科
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