颈椎病的针刀治疗交感神经型篇

对于颈椎病大家都熟悉不过了,相信每个人都或多或少被这个病困扰过,下面我们先正确认识一下“颈椎病”,再逐渐叙述每型颈椎病的针刀治疗(后续).....

那么什么叫做颈椎病?

西医一直这样认为:年在青岛召开的第二次颈椎病专题座谈会议上对颈椎病的定义为:颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(如肌肉、神经、血管等),引起各种症状及(或)体征者,称为颈椎病。

现代针刀医学新的认识认为:由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征,表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,从而引发颈椎病。

颈椎侧面的精细解剖:

颈椎病的发生根本原因是颈椎部位维护关节稳定的椎周软组织(肌肉韧带等)受到急慢性损伤后引起动态平衡失调,其主要发病机制如下:

颈部软组织的急慢性损伤引起组织间的疤痕、粘连以及挛缩,可刺激、卡压穿行其间的血管、神经(包括周围神经、内脏神经)而引起症状;另一方面,粘连、挛缩的椎周组织可牵拉所附着的椎骨,导致力平衡失调,引起颈椎椎体的整体或局部发生偏移而产生骨关节的微小移位;与此同时,这种骨关节的微小移位会使颈椎的生理力线发生偏移,如颈椎变直等,椎体各部位承受的应力会发生改变,在人体自我代偿机制作用下导致软组织钙化(项韧带钙化)骨质增生的发生,如勾椎关节增生、椎体前缘增生,甚至骨刺、骨桥形成等,这种病理性的骨关节微小移位和变性的软组织进一步会压迫、刺激、卡压周围的颈部神经(包括周围神经和内脏神经)、血管、脊髓,从而产生一系列颈椎病临床症状。

针刀又是如何治疗颈椎病的?其原理是什么?本节我们共同探讨一下交感神经型的针刀治疗。

交感型颈椎病在临床上也非常常见,我们先了解此型颈椎病的一些特点:

颈椎椎间盘变性,突出可使颈部脊髓及交感副交感等神经受压

病因病机及临床表现

由于交感神经受牵扯、卡压都可使交感神经功能出现异常,而产生交感、副交感神经兴奋或抑制症状,机理为

a:颈部软组织的急、慢性损伤引起组织间的疤痕、粘连以及挛缩,颈椎力平衡失调。

b:颈椎微小关节移位、失稳,会使颈椎生理曲度发生改变。

c:颈椎椎间盤变性、膨出、突出,骨质增生等,可刺激、卡压、牵扯由颅神经发出的含有内脏纤维的运动与感觉神经和椎动脉,影响颈部周围神经与交感神经的功能异常,特别是迷走神经的功能异常,从而产生临床上的一系列症状。

1、头部症状头痛为主,可伴有头晕,一般头晕与头颈活动无明显关系。面部发热、发麻、蚁行感、肿胀不适等,其症状与情绪、劳累、天气变化及女性月经周期等因素有关。

2、感官症状

眼部

眼部胀痛、眼球外突感、畏光、流泪、视物不清、视力下降、眼睑无力、瞳孔扩大、眼前发花,或有飞蚊症等交感神经兴奋的症状;而交感神经抑制时,则有眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球干涩等表现。

3、耳部

主要为耳鸣,有时表现为为蝉鸣样,有时为持续性低调嗡嗡声,多为单侧,伴有听力下降。

4、鼻部

鼻部不适、鼻塞、鼻痛、嗅觉过敏等。

5、咽喉

咽喉不适、有异物感、发音不清、吞咽困难等。

6、心脏症状

心律失常,有时心动过速,有时心动过缓,心悸心慌,或心前区疼痛,但心电图无改变,故称为"颈性冠心病"。

7、血管运动功能障碍

交感神经受刺激兴奋时,血管收缩、痉挛,出现手足发凉、疼痛、发绀、脉搏细数、皮温低;当交感神经受抑制时则血管扩张、肢端发热,有烧灼感,或有手指肿胀、奇痒及血压不稳等表现。

8、汗腺分泌障碍

主要在上胸部、颈部、头面部及手部,表现为多汗或少汗,可为双侧,也可为一侧;有时半侧面部多汗,而对侧则无汗。

9、胃肠道或泌尿系统症状

患者可有胃脘不适、胃纳不佳、恶心呕吐、腹泻或便秘等消化道症状;有些患者也可表现为尿频、尿急、排尿不畅或淋漓不尽等泌尿系统症状。

临床上以:突然出现面部一阵发热感或泛红,头晕耳鸣,手心出汗,心慌胸闷,心跳过速等症状较常见,患者多以这些症状前来就诊。

下面谈谈我们针刀是如何治疗

熟知了颈椎病的成因,针刀医学理论指导我们,通过小针刀对颈椎病变软组织卡压处的疤痕、粘连、挛缩进行松解、剥离,减张、减压,一定程度上逆转了颈椎病的发病机理,同时改善了局部微循环重新恢复神经营养及椎周软组织的动态力平衡而达到标本兼治的目的。

我们治疗前常规作颈椎影像学检查:如颈椎张口位,正、侧位、过伸过屈、双斜位片、MIR检查等,以明确病变部位和评估与症状的相符性,并祥细记录检查时的阳性体征,以作效果及复查时的参考依据。

针刀治疗

出现头部及五官症状时,处理以上颈段为主;出现手部及心脏症状时,处理以颈胸交界处为主。

1、针刀松解颈椎侧面条索及阳性压痛点

2、C1-6横突前后结节

3、伴有咽部症状时作颈前肌群松解

4、头部症状明显时颈后肌群作相应处理

5、T1-4棘突与外口松解治疗,以改善交感神经的整体血供。

病人按疗程治疗后可逐渐康复,同时可改善睡眠,疲劳等一系列伴随症状,面色变的红润,生活更加自信。

针刀治疗颈椎病具有标本兼治,迅速显效,安全快捷、纯绿色、低碳、无毒副作用的优点,并可重复治疗,对传统痛症、各种(科)疑难杂症等,也具有绝对的治疗优势。

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