护士每日五题第33期
1、患者，女，55岁，因上消化大出血入院。住院期间出现尿量减少，约ml/d，血肌酐每天上升5mmol/L，诊断为急性肾衰竭。该患者出现急性肾衰竭可能的原因为
A.输尿管梗阻
B.肾性肾衰竭
C.肾前性肾衰竭
D.肾后性肾衰竭
E.双侧肾小球坏死
2、患者，男，15岁，1年来逐渐出现性格古怪，不敢吃猪肝，说“吃了猪肝自己会变成猪”，自称“大脑神经细胞被人偷窃了”，入院后诊断为精神分裂症。其症状为
A.妄想
B.思维扩散
C.语词新作
D.病理性抽象思维
E.逻辑倒错思维
3、患者，女，56岁，受教育程度为小学水平，诊断为原发性高血压，护士指导其服用降压药后应防止直立性低血压，以下不正确的是
A.感觉头晕时加量服药
B.不宜做剧烈运动
C.体位变换时应缓慢
D.2小时内不宜盆浴
E.感觉头晕时卧床休息
4、患者，女，双手、双前臂、右上臂和前胸3手掌面积的烫伤，创面可见较大水疱，疱壁较薄，疼痛较剧烈。其烫伤面积估计为
A.13.5%
B.15.5%
C.17.5%
D.19.5%
E.21.5%
5、患者，男，24岁，因外伤急诊入院。入院当晚出现DIC，遵医嘱予以肝素抗凝治疗后3P转为阴性，但患者伤口及注射部位出现渗血，血尿。最可能的原因是
A.并发肾栓塞
B.再发DIC
C.肝素用量不足
D.肝素过量
E.并发多脏器功能衰竭
注：本区答案与解析见下期
第32期答案与解析
1、患者，男，28岁，平素体健，无明显诱因突然出现右侧面部剧烈疼痛，频繁发作，诊断为三叉神经痛，以下缓解患者疼痛的措施丕妥的是
A.避免强光和噪声刺激
B.不可使用止痛药物
C.指导患者进行放松训练
D.指导患者合理休息、适度娱乐
E.洗脸、刷牙动作宜轻柔
答案：B
三叉神经痛患者疼痛明显，迅速止痛是治疗本病的关键，应指导患者遵医嘱正确服用止痛药，不应限制止痛药物的使用。
2、患者，男，39岁，因胸痛2小时入院，有肥厚性心肌病史。首要的护理措施是
A.进行入院评估
B.饮食指导
C.活动指导
D.给氧
E.体格检查
答案：D
首要措施为给氧。
3、患者，男，56岁，患糖尿病十余年，目前患者出现神经病变，该患者最可能的神经系统合并症是
A.神经根炎
B.运动神经炎
C.周围神经病变
D.中枢神经损害
E.自主神经损害
答案：C
糖尿病患者神经病变以周围神经病变最为常见，特点是对称性，下肢较上肢严重，主要表现为肢端感觉异常，呈手套-袜套状分布，肢体疼痛呈针刺感、烧灼感或蚁走感，伴有痛觉过敏，夜间、寒冷时加重;后期累及运动神经，可出现肌萎缩和瘫痪。
4、患者，男，65岁，患有慢性支气管炎15年，冬季易发作，近2年出现气促，可能患有慢性阻塞性肺疾病，护士告知患者以下哪项检查可以确诊
A.胸部X线检查
B.肺功能检查
C.痰培养
D.心电图
E.动脉血气分析
答案：B
当慢性支气管炎或肺气肿患者肺功能检查出现气流受限并且不完全可逆，则诊断为COPD。
5、患者，女，25岁，新婚，家庭和睦。因不明原因高热就诊，经检查诊断为急性白血病，患者得知病情后终日不语，表情呆滞，拒绝接受任何治疗。该患者的心理反应是
A.焦虑
B.绝望
C.恐惧
D.神经质
E.紧张
答案：B
