学以致用下肢麻木刺痛警惕糖尿病足
由于我国大部分糖尿病患者对自身病情发展情况不了解，很多发生糖尿病足的患者往往耽误治疗，最终面临截肢甚至死亡。年的数据显示，我国糖尿病引起的截肢患者已经超过了万，其中脚踝以上大截肢超过16万人。而这些患者中，绝大部分人在糖尿病足并发症前期可以避免。
糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，糖尿病患者一旦感觉到下肢麻木、刺痛、足底有踩棉花感，以及出现足部发凉、皮肤发暗、色素沉着、下肢间歇性跛行、夜间疼痛等症状，应先想到自己是否患了糖尿病足，医院诊治。
一旦发展为糖尿病足，治疗难度很大，尤其是有肢端严重感染及坏疽的病人，多采取外科高位截肢方法保全生命，目前治疗主要有常规清创术、生物清创技术、骨搬移技术、体外循环加压灌注疗法的综合应用。其中，体外循环加压灌注技术治疗糖尿病足有优势，不但可以让糖尿病患者肢体远端生成大量的毛细血管网，改善血运情况，还可以预防和延缓糖尿病及并发症的发展进程，从根本上解除糖尿病足患者的截肢威胁。这是一种微创手术，经动静脉穿刺放入管道，通过体外循环加压系统对动脉进行加压灌注，不但可以让狭窄的动脉得以扩充，而且还会促使其周围生成大量的毛细血管网，充分改善肢体血运，对糖尿病足的治疗和预防有至关重要的作用。
避免糖尿病足发生的最有效手段就是控制血糖，医院的无针注射胰岛素技术、弥散式给药、强化降糖效果经过大量临床判定，优于传统胰岛素注射方式，血糖控制更平稳，能够降低糖尿病并发症的发生率，提高患者的生活水平。
糖友护脚小窍门每日用温水洗脚，保持足部的清洁。
洗脚前用温度计试测水温（水温在30℃～35℃），不能用热水泡脚，以免烫伤造成皮肤破损。
脚洗净后，要用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而擦伤皮肤。为保护皮肤，避免皲裂，可涂抹护肤品，但不要涂抹于趾缝间。
不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜子，宜穿棉纱袜或羊毛袜。
每天要检查足跟、足底、趾缝，看有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时就医，妥善处理，不可贻误治疗时机。
鞋袜要合适、宽松，每天要换袜子，最好穿五指袜。
穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒等杂物，以免损伤脚底。
不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。
（作者单位：首都医科大学附属医院刘洋整理）
（以下内容摘自百度百科）
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。如果积极治疗不能充分解决下肢出现的症状和并发症，则会造成灾难性的后果。因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。
糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力，是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成，由于缺乏正常的神经保护机制，溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失，导致局部组织柔韧性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外，正常排汗能力的丧失阻断了局部组织的再水化，造成组织进一步破坏，使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用，足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力，使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增加，而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。
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