大港医说糖尿病的危害
糖尿病的危害
医院内分泌科主任
副主任医师于桂贤
糖尿病是一种进展性疾病，长期高血糖状态会导致慢性组织、器官的损害，从而出现各种慢性并发症，累及全身的多种器官组织，从头到脚，且多数并发症的治疗手段有限。早期应对糖尿病慢性并发症，关键是预防。
糖尿病眼病常见的糖尿病慢性并发症。同样的，如果病情控制的不好，会在10年内出现糖尿病眼部并发症。大家知道吗，糖尿病眼病引起的双目失明要比非糖尿病者高出25倍。而在我们中国，糖尿病眼部病变患病率高达35.3%，而在眼病中，最常见而且对视力影响最大的是白内障和糖尿病视网膜病变。
糖尿病心脑血管疾病糖尿病心脑血管并发症是2型糖尿病最常合并的大血管并发症，也是导致患者死亡的主要原因，所以心脑血管疾病常被称为糖尿病的第一“杀手”。糖尿病患者脑卒中的发病率为非糖尿病患者的2～4倍，并发心血管疾病的主要表现有胸闷、胸痛、压榨沉重感，严重者出现心肌梗死、心衰；并发脑血管疾病的主要表现有头晕、肢体麻木，严重者造成脑血管堵塞、破裂引起瘫痪甚至死亡。
早期应对措施：
1.健康饮食，坚持运动，保持合理体重。
2.控制食盐摄入量，每日少于6克。
3.避免高脂饮食，定期监测血脂，积极使用降脂药物，维持低密度脂肪酸胆固醇达标。
4.定期测量血压，血压应控制在/90mmHg以内。
5.合理使用降糖药物，长期保持血糖达标，糖化血红蛋白控制在7%以下。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，也是糖尿病患者的主要死因之一。如果血糖控制不好，也会在10年内出现糖尿病肾脏并发症。糖尿病导致的肾脏损害几乎可累及肾脏所有结构，从肾小球、肾小管到肾脏间质和血管，而且一旦出现肾功能损害，其进展速度亦远快于非糖尿病肾病患者，
肾脏损害逐渐加重直至肾功能衰竭，糖尿病肾病是造成肾功能衰竭衰竭的常见原因之一。
糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症之一，多在10年后发病。糖尿病视网膜病变是导致成人失明的主要原因，在2型糖尿病成人患者中，20%～40%的人出现视网膜病变，8%视力丧失。该病的主要症状是视物模糊，视力减退；眼前黑影，眼底黄斑受损，双眼视野缩小，严重者会失明。
早期应对措施：医院做眼科检查，建议每年1次，检查包括视力检查、眼底检查等。要将血压控制在/80mmHg以下。
糖尿病神经病变糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程和血糖控制不佳相关，包括中枢神经病变和周围神经病变，其中以周围神经病变常见。周围神经病变中又以远端对称性多发性神经病变和自主神经病变多见。远端对称性多发性神经病变表现为双手或双足的疼痛、麻木、感觉异常；自主神经病变临床表现为恶心、呕吐、排尿困难、便秘或腹泻、直立性低血压、心悸或心动过缓、出汗异常等。
早期应对措施：要严格控制好血糖，同时控制血压、血脂，减重等综合治疗也很关键。患者要严格控糖，戒烟、限酒，养成健康的生活方式，定期筛查。一旦发现问题，及时用药，有些药物对早期的糖尿病神经病变有相当好的疗效。
糖尿病足糖尿病慢性并发症中非常常见的一种，也是糖尿病最严重的并发症之一。如果糖尿病控制的不好，一般会在10年病程左右出现糖尿病足，但是，还是因人而异，有的病人也会在病程短的情况，出现糖尿病足，甚至是脚扎破就可能引发。它早期的主要表现就是患肢皮肤干而无汗，肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，脚踩棉絮感。进展期可出现足部溃疡，晚期足溃疡逐渐加重甚至截肢。糖尿病足时最严重治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一。糖尿病截肢中大约85%是由于足溃疡引发的。
所以，糖尿病一定要重视起来，控制不好的话，糖尿病的并发症会很严重，也许有人认为，“并发症怎么也得10年以后吧，我现在过好最重要，以后的事情再说”……老年人可以这样认为，对于年轻人来说，由于自己的不重视，美好的生活要断送在10年后，情何以堪？年轻就是资本，趁还来得及，努力加油吧！
大港医家人
