小型动物门诊实践
猫的发烧
+++++++
猫科动物的发烧
(家养猫)
(发热,过高热,体温的升高)
SamH.B.Basilious,DVM
医院有限公司,伯班克,加州,美国
前言
小动物的发热门诊实践:
在美国,依据多方面关于猫主的统计数据显示,大约万的家猫是有主人的。AVMA的统计数据显示在年(4年前)超过万只猫寄养在宠物主人家里。最近,在美国像美国猫从业者协会(AAFP),医院协会(AAHA),美国兽医医学会(AVMA)和许多其他协会包括兽医和行业杂志等数个兽医协会鼓励兽医实践“猫科动物友好实践”来适应猫的主人。
在日常临床实践中,猫与小狗是不同的。一个临床兽医在小动物实践或专门的猫科实践中发现猫和犬有相似之处,但总的来说他们非常不同。一般来说“只有猫的主人”和“只有狗或者是狗和猫都有的主人”有很大的不同。猫的主人通常提出时间要求并且希望得到答复,即使是不好的预判。
在我看来,在中国,猫科动物医学在小动物兽医实践中是非常关键的。我相信在未来三到五年内我们将看到猫科动物医学在中国将会是一个快速增长的领域,猫可能会是门诊实践中的主要病人。当我们回顾猫科动物发烧的主题时,我们需要考虑到一些因素:猫的特点。原因在于,我们需要精确的诊断并且不会去治疗那些可能不会出现在病人身上的疾病(如果我们通过诊断过程注意和挖掘)。通过病猫在门诊实践中的表现,通常是门诊团队需要将猫最初的生命体征的记录在病历,并询问医生进行一般性的检查来解决猫主人的担心。
当你的兽医助理、护士或后勤人员在你进入之前咨询的房间之前告诉你,”医生,这个在检查室1的病人发热“…作为一个临床医生你会怎么做?你会进行一个诊断过程,开始做一个体检,各种鉴别诊断,诊断方法和治疗措施的计划。在诊断过程中最重要的是进行一次彻底的体检。。
在兽医医学中,没有什么可以替代一个好的体检。
良好的身体检查可以指导你用准确的方法来诊断发热的猫。1.病史2.接触病人之前,在你和猫主人的对话中要注意观察,整体的观察猫,观察猫是否有张嘴喘气多涎(散热),注意房间的温度(在检查室里要有一个室内温度计),注意外面的天气(检查室外的温度),抚摸额头和耳朵。几乎在每一个温度升高的案例中,你必须重新检查温度。3.尽管进行身体检查,其他鉴别诊断也是需要的(包括引入和排除)。
发烧的大多数临床症状都大致相同(非特异性)。症状包括厌食,抑郁,不愿动,喘息,肌肉或关节疼痛,嗜睡,全身无力,躲在床下,食欲下降,脱水。特异临床症状是由于一些刺激因素以及器官系统病变。例如,一只猫患有血巴东立克氏体病除了有非特异性的发烧的迹象外也可能有贫血和黄疸。一个口腔检查可能揭示牙病,苍白的粘膜,有於点或黄疸。心脏杂音(贫血和脱水)和低的肺音可通过胸部听诊来识别。肌肉,关节和骨头应该把触诊时的疼痛作为证据。腹部触诊帮助您评估疼痛、器官巨大症,腹膜积液和不规则肾脏。应该对每个猫进行胃部检查因为传染病如Crypotoccus球菌,刚地弓形虫,和FIP同时会引起眼部病变。然而,在有些猫身上发热是唯一的表现。
病史和特征描述帮助鉴别不同的诊断:
年轻的猫,特别是可以到户外的,更可能有传染性病原体型的发烧。例如咬伤之后长的脓疮(猫打架),牙脓肿,口腔炎,猫白血病病毒(FeLV),猫空斑,兔热病,沙门氏菌病(耳鸣发烧)。在老猫身上不明原因的发烧更可能是由于肿瘤或慢性感染,如FeLV和猫免疫缺陷病毒(FIV)。纯种猫可能有遗传倾向的猫传染性腹膜炎(FIP)。在真菌流行地区的旅游史(美国西南部:南加州、亚利桑那、新墨西哥、内华达),目前的药物和接触虱子和跳蚤(美国东北部:康涅狄格州、中西部、西北)是重要的历史发现,有助于优化列表。
诊断仪器
1.水银温度计
2.人用数字温度计/儿童耳温计人用耳温度计有时会有助于评估精神紧张或者比较难处理的猫,猫会感到有压力并且难以处理,但猫的耳道的形状有可能会导致准确度降低。
3.猫专用耳温计耳温计使用时,应该使用直肠设置,在温度读数上应该添加1F。
4.猫直肠温度计
5.卤素笔灯(WelchAllyn)
6.听诊器(WelchAllyn,Littman以及高质量的心脏听诊器)
最准确的是玻璃水银温度计。如何能获得最准确的猫的体温呢?在我们的临床实践中,检查时我们把猫放在旧的柔软干净的毛巾上。甩动水银温度计,使水银回位或按复位键来重置数字温度计。
使用凡士林或水基凝胶。用凡士林或水基凝胶如K-Y凝胶)在体温计上形成一层薄层,以旋转的方式将温度计插入肛门。把温度计放在一个横向倾斜的位置去触碰直肠壁和粘膜(不是直位置)放置温度计两(2)分钟或直到数字声音响起。如果温度仍然很高,那么我们需要找出发烧的原因。
猫的正常体温:37.66°C39.11°C(99.8°F–.5°F)
(呼吸20-30次/分钟)
(脉搏-次/分钟)
影响体温的几个因素:
年龄:-寿命家养猫10-30年
青春期雌猫:4-18月
雄猫:6-18月
婴幼期(出生-6周,3-6月,在第6周断奶)
新生儿(在第10-16天睁眼)
成年(6-18月,1.5-3岁,3-7岁)
老年(7-9岁,9-12岁,12岁之后)
性别雄性,雌性,怀孕的雌性
生理上的变化:雌性怀孕
雌猫发情(从春季到秋季)
妊娠期:56-65天(平均是63天)
幼猫腹部长触须在20-30天(不要触碰)
幼猫可在超声波下观察到在第28天后
幼猫可在腹部射线照射下观察到在35-38天
在测定猫年龄的小提示:
完全非永久牙齿:上颌牙齿(6个门齿,2个犬齿,6个前臼齿)下颌的牙齿(6个门齿,2个犬齿,4个前臼齿)
完全永久牙齿:上颌牙齿(6个门齿,2个犬齿,6个前臼齿,2个臼齿)下颌牙齿(6个门齿,2个犬齿,4个前臼齿,2个臼齿)
猫非永久性牙齿的生长
门齿14-21天
犬齿21-28天
上第三个前臼齿28-35天
上第一个前臼齿36-60天
完全的齿结构7-8周
猫永久牙齿的生长
门齿3?-4月
前臼齿5-6月
臼齿4-5月
犬齿5-6月
完全的口腔齿结构6月
直肠温度39.2摄氏度(.5华氏度)的猫应该得到调查。直肠温度是核心体温最准确的反应(第5页)。那么温度的升高就意味着猫发烧吗?
两个主要需要排除的是真的发烧还是体温过高。
体温过高可以由紧张,兴奋,运动,环境温度升高(第5页),或压力/中风引起。如果一只猫除了温度高以外,其他表现都正常,那么将猫和主人放在一个安静的房间15-20分钟,
让猫保持冷静后,然后再次测量直肠温度。
发烧到什么程度是不利的?发烧41.1°c(.0°F)可能对细胞的新陈代谢造成伤害。发烧41.4°C(.5°F)可能发生永久性大脑和器官损伤。当猫的核心体温在这些范围时应立即治疗。
主人报告的最常见的临床症状包括晕倒、呕吐、运动失调、唾液分泌过多,腹泻,意识丧失,癫痫,精神萎靡,肌肉震颤。相对少一些的症状包括血尿/pigmenturia,黄萎病,意识水平的改变,鼻出血,舌头肿胀,头部震颤、瞳孔放大、stridorous呼吸和喊叫。
彻底的弄清动物散热能力的原因是有益的。这些原因可以包括被锁在车里在炎热的天,强迫在高环境温度下运动,潜在的疾病比如喉麻痹,上呼吸道疾病,神经系统功能障碍、心血管疾病、先前的高热/中暑事件,甲状腺机能亢进,能改变温度的药品,短头颅的构象,水或盐损耗和浓密的皮毛(波斯猫,Mainecoone猫或喜马拉雅猫)。
当面对一个体温大于或等于41.1°C(°F)并且没有明显感染的动物,应该假定为无热源的高热。高温高热是热控制“设定点”改变的结果;因此,发烧的狗不一定会出现气喘多涎(散热)。动物中暑之后会出现过度气喘,暗色和通常砖红色的粘膜,以此来降低体温。
由于高热引起体温升高的机制是什么?常见的体检结果显示直肠温度从40.5°C提高43°C(.9°F到.4°F),精神状态改变,粘膜充血,呼吸的加强,弱或不规则股动脉搏动和皮肤或粘膜瘀斑,皮质盲。下丘脑调节体温,试图将核心温度维持在37.67°C-39.1°C(99.8-.4F)。这个正常范围称为体温调节的设置点。高热的时候,体温调节设定值不变但肌肉活动,代谢活动或环境温度增加导致体温增加。身体会试图通过喘气将体温返回设置范围内。出汗并不重要,因为猫几乎没有汗腺并且他们的皮肤有皮毛覆盖。在紧张状态下,猫会脱毛并且流汗,一些会有皮屑。
概念:(兽医字典里对于温度的定义)温度是衡量热或冷的敏感程度,一般以某种刻度来表示。绝对温度认为是从绝对零度算起(-.15C或-.67F)
空气的温度是周围空气干球温度计显示的温度。环境温度是周围环境的温度体温的评估健康状况的主要手段。在动物中,通常通过直肠温度来测量。高于平均温度的高热,发热或发烧可以通常归于发热的主题。核心温度是大脑和主要脏器的温度。
临界温度:1.是在此温度下施加压力可以将气体转化为液体。2.身体无法维持一个恒定的体温和身体不能保持恒定的体温,必须增加热量的产生(低温)或在必须增加热量散发(高温)的环境温度有效温度是空气温度、湿度和风速的综合。环境温度是空气温度。非许可的温度是一个假定的失去它正常功能的基因突变。正常体温是通常收集的健康动物的体温。
许可温度是一个假定的可以保持其正常功能的温度。
高热被定义为是体温的升高。这是一个体温的增加。
低温是体温的降低。高热是体温高于正常“设定点”或公认的参考值。必须考虑的因素有生理变化“怀孕”,年龄,性别,和体育活动。发烧以外的原因导致高热的情况下,身体试图提高温度是由于生理、病理、药理导致的热增加超过热损失的。
高热的分类(形式):1.真正的发烧:内生致热源的产生2.散热不足:-2.1.中暑2.2.高烧综合症3运动高热3.1.正常的运动3.2.低血钙症手足抽搐(子痫怀孕和分娩)3.3.癫痫发作/神经障碍。4病理或药理导致4.1.前下丘脑或附近的病变(AH)。4.2.恶性高热4.3.代谢旺盛的高热4.4.单胺代谢障碍。
过高热被定义为身体温度的升高。它可以表现为有热源的高热(发烧)和无热源的高热。有热源和无热源的高热的主要区别是是否丧失完全的温度控制机制。在发烧时,内在和外在的热源作用于前下丘脑将设定点提高到一个更高的温度。无热源高热是在温度控制机制和散热系统不能够补偿产热机制的情况下发生的,导致体温高于设定点。无热源高热的普遍原因包括:中暑,过量运动,痉挛,下丘脑损伤,甲状腺功能亢进以及恶性高热。本章节阐述了无热源中暑的综合征并且简要讨论了恶性高热。
中暑是一个多因素的,复杂的病理生理状态,暴露在过高温度会直接下导致身体组织的热损伤。在临界温度43C(F)下会发生酶变和蛋白质的变性。达到或者高于这个温度,细胞膜破坏,器官退化和功能紊乱会共同发生。中暑是身体温度过高导致的普遍的病理状态。在狗身上中暑是一种普遍的临床症状,尤其是生活在湿热的环境下对于体温调节的一个简短概述会帮助毒针更好的理解体温调节机制。
身体的热量主要是通过三个过程产生:基础代谢(BMR),肌肉活动以及食物的同化(有氧代谢)。身体的热量通过几种方式消耗,包括红外辐射,热传导,热对流和蒸发。热对流和蒸发散失很少量的热量。排便会导致很少量的热量散失。猫狗大多数的热量是通过热辐射和呼吸蒸发。
温度调节中心位于前下丘脑的视前区。温度调节可以被认为是热散失和热产生的一个简单的平衡。体温维持的一个很小的范围被称为是设定点。依据体温,自我平衡机制要么激活热产生机制(寒战,自发性活动,释放儿茶酚胺,血管末梢收缩),要么激活热耗散机制(血管末梢舒张,增加呼吸频率,气喘)。
中暑的发病诱因包括水土不服,环境湿度过大,脱水,药物因素,肥胖,并发或者隐性的血管疾病,运动,中枢神经系统疾病和先前中暑的发作。当狗有上呼吸道疾病时短头颅品种更易中暑,就像喉麻痹。最普遍的历史研究发现,那些困在密封的汽车中的狗很容易中暑,即使是在短时间内。
恶性高热(猫中不多见)
在人类中首次报道是在年,直到年在猪身上也有了报道。MH是一个潜在的威胁生命的肌肉病变,主要在人类和猪身上有报道。MH也在其他物种比如狗,猫,马,鸟,鹿和其他野生动物中有报道。在野生动物中,MH被称为是捕捉肌病变。吸入挥发的麻醉剂会引发MH,而氟烷是相对于其他麻醉气体中最有效的药剂。
病理生理学
这种综合症的特点是体温的快速上升,如果不及时治疗,将会迅速导致死亡。容易患MH的动物可以通过避免触发病原体和麻醉给予预防性治疗获得安全。MH的发生与横纹肌氧需求的突然增加有关,造成乳酸产量的增加。代谢酸中毒会伴随着肌肉收缩,交感神经激活和肌肉细胞的渗透性增加。最初,血清镁、钙、磷和钾的浓度增加。随后是钾和钙的浓度下降。肌红蛋白尿经常出现在这之后不久,许多动物死在这点上除非采取措施。看起来患有MH的个体在通过改变肌肉组织细胞膜通透性来调节钙离子浓度上有困难。在人类中MH具有遗传特征。
临床上,恶性高热的特点是迅速的出现心动过速、高热、肌肉僵硬(伸肌肌肉)呼吸急促,进而呼吸困难,最后呼吸暂停。MH大多数表现出迅速增加的结束二氧化碳浓度。在稍后阶段,心动过速会伴有心律失常,最后导致心动过缓和心脏骤停。
真正的发烧
它是一个身体在有损伤,创伤,或病原体的一个自然反应,是应急反应的一部分。中性白细胞增多(中性粒细胞和环形细胞总数增加,吞噬能力,T和B淋巴细胞活性增强,增加了肝脏的急性蛋白生产,增加纤维原细胞活性,并增加睡眠。外界致热源导致内部致热源启动应急反应。
生理学
人体体温调节的中心位于中枢神经系统(CNS)的前区下丘脑(AH)。环境和核心体温的变化(5页)由边缘及中央温度感受器接收并且信息通过神经系统转达前区下丘脑。温度感受器的功能是接收体温相对身体正常温度的增加或减少。正常温度是对于特定的物种,品种和年龄的“设置值”。如果身体因为热损失,寒冷,或散热使体温降低,那么身体会试图通过调节来增加体温。如果体温有增加或由于环境条件的热保护。通常身体会通过肌肉活动来产生热量即使是在动物休息的时候。极瘦弱的、受到麻醉的或有神经损伤的动物可能无法维持体温的正常“设定点”或产生发热反应。
发热类型:(分类)病原体导致,不明原因的发热。
□致热源所导致的高热(发烧)=功能齐全的体温调节机制、无热原高热,体温调节机制的丧失。□发烧的毒素(内源/外源致热源)作用于下丘脑,使设置点提高到一个更高的温度的情况。□非热原高热的情况是体温调节机制中散热系统无法弥补的热量产生,导致体温增加高于设置点。无热原高热常见的例子有中暑,过度练习,癫痫,下丘脑病变,恶性高热,甲状腺功能亢进。-中暑,恶性高热(无热原综合征)-恶性高热(人类、猪、鸟、狗、猫)-不明原因的发烧(FUO)-Q型发热(绵羊、山羊、摄入感染的液体或肉的猫也有可能),由伯纳特氏立克次氏体造成
由于发烧导致体温升高的机制不同于高热,发烧时体温调节设定值向上调整。外部致热源(如,细菌,病毒,真菌,寄生虫,组织坏死和免疫体系疾病)激活单核细胞和中性粒细胞。这些激活的白细胞释放内生致热源如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子和干扰素。内生致热源不同于外源性致热源,它可以穿过血脑屏障,直接改变体温调节的设置点。或者内生致热源可以刺激前列腺素或环腺苷酸(cAMP)的生产,因此间接影响设置点。然后身体试图通过保存(血管收缩)或产生(颤抖)热量提高核心温度使之达到新的设置点。
病理生理学中暑的多系统影响主要是由于热直接对身体系统产生影响。常见受影响的系统包括(1)中枢神经系统,(2
胃肠道(GI),(3)心血管,(4)肝胆,(5)肾/泌尿道,(6)血液和(7)肌肉。
高温对中枢神经系统的影响主要是神经元的损伤和细胞的死亡并伴随着脑水肿。此外,外部薄壁组织局部区域可能发生出血进而导致癫痫的发作。中暑会导致小脑功能障碍并且可能会影响动物的整个生命。中暑的另一个潜在的后果是会破坏下丘脑的体温调节中枢使其随后容易发作超热状况。
中暑的GI效应包括继发于缺血和出血,便血/黑粪症的溃疡。这些条件往往与内毒素血症和全身炎症反应综合征(SIRS)的发展有关。直接热损伤也可能引起严重的或致命的肝损伤。高热导致心排血量增加,由于代谢量增加并发缺氧,降低全身血管阻力和血容量减少,中度脱水。心肌损伤通常会导致快速性心律失常和心原性休克。
最可怕的,往往最威胁生命的中暑和热损伤是对肾系统的影响。急性肾功能衰竭(BUN、肌酐、淀粉酶、Ca,Ph值,尿比重)是很常见的,特别对于那些脱水的动物。由于肌肉坏死横纹肌溶解是普遍的,并且可以通过脱,低灌注和色素沉积加重急性肾小管的坏死。
中暑对血液的影响包括血浓缩二级脱水、由于儿茶酚胺释放导致白细胞增多,由于失血和凝血障碍导致贫血。过多的热量直接导致凝血因子的破坏或者导致肝脏合成的凝血因子降低。巨核细胞似乎对高热特别敏感,因此血小板减少症是一种常见的症状。血小板减少症和热损伤巨核细胞可能需要几天的时间才会有明显的表现并且不应与先前疾病导致的血小板减少混淆。早期血小板减少可能是由于胃肠道出血过程后消耗太多。播散性血管内凝血(DIC)在中暑事件可能会随时出现。
起作用的因素包括前面提到的凝血因子的破坏或合成的失败,血管内皮细胞的破坏,血管沉积的二次冲击以及胃肠道出血造成凝血因子消耗的。高热对酸碱状态也造成深远的影响。通常混合的精神错乱会伴随由于气喘导致的呼吸性碱中毒,再加上肌肉活动过盛的代谢性酸中毒,休克亦会发生。
发烧对身体会有些好处吗?
a.发烧增强身体免疫系统的反应
i.细胞迁移、吞噬活动和淋巴细胞转换增加。
ii.溶酶体更容易分解,释放出更多的蛋白水解酶。
iii.干扰素产量的提升。
iv.白细胞杀菌能力增强。
b.我们认为发烧的伤害是通过抑制微生物的生长,减少细菌铁营养的可用性,干扰细菌的铁螯合。
病因(猫发烧的原因)考虑猫发热有五个主要的类别:1.感染(细菌、立克次氏体、病毒、真菌、寄生虫)2.炎症(如胰腺炎)3.初次免疫介导4.肿瘤
5.药物诱导。如果发烧已经持续了2周并且没有明显的原因那么称为不明原因的发烧。
猫最常见的感染性发烧的原因:
病原体
临床描述
诊断实验
治疗
病毒性:
猫白血病病毒(FeLV)
猫免疫缺陷病毒(FIV)
猫传染性腹膜炎(FIP)
猫传染性细胞缺乏症
猫孢疹病毒1
猫卡西病毒
细菌性:
咬伤脓肿
猫噬斑(鼠疫杆菌)
兔热病(弗朗西斯氏菌属)
埃立克体病毒传染(埃立克体属/犬属)
禽热(沙门氏菌)
Haemobartonellos(猫属)
衣原体(衣原体禽)
原生动物弓形虫(刚地弓形虫)
猫胞噬虫(猫胞噬虫)
组织胞浆菌病(组织胞浆菌)
芽生菌病(牙生菌)
球孢子菌病(球孢子菌)
隐球菌病(隐球菌)
任何年龄:间歇发热,慢性感染;体重减轻;贫血,血小板减少
老猫:间歇发热;慢性感染,体重减轻,牙龈炎/性口炎
猫不到2岁或超过10岁:渗出形式:腹膜/胸腔积液。非渗出形式:神经/眼部症状;特定器官参与的迹象;持续发烧。
年轻,未接种疫苗的猫,呕吐、腹泻、脱水、发热、白细胞减少。
任何年龄,打喷嚏;眼鼻有排泄物;结膜炎;眼溃疡;多变的发烧
任何年龄,打喷嚏;眼鼻有排泄物;结膜炎;眼溃疡;多变的发烧。
户外型猫;疼痛,高热,脓疮肿胀;厌食症;发烧。
任何年龄,在有流行病发生过的地区狩猎,跳蚤接触;发热;厌食症,颌下淋巴结病
年轻的猫,接触过兔子;发热、黄疸,嗜睡;抑郁;口腔溃疡;败血症
任何年龄;间歇发热,感觉过敏;关节疼痛;淋巴结病;食欲变化。
任何年龄,室内/室外捕鸟史;呕吐,腹泻,发烧,败血症。
任何年龄,粘膜苍白;黄疸;厌食症;抑郁;严重的再生溶血性贫血。
任何年龄;化脓性眼鼻排泄物;结膜炎;发烧
任何年龄;发热;呼吸困难;腹痛;葡萄膜炎;视网膜炎;神经病迹象;间歇发热,嗜睡,抑郁。
任何年龄、高热、呼吸困难、贫血、血小板减少,脾肿大。
年轻的猫(4岁);外围和内脏淋巴结病,呼吸困难,发热,体重减轻
任何年龄(在狗更常见);呼吸系统问题,眼部症状,发热,体重减轻
任何年龄(猫身上罕见);皮肤损伤;发烧。
任何年龄,打喷嚏,呼吸打鼾;慢性流鼻涕;皮肤损伤,低烧。
FeLV抗原检测
FIV抗体检测
组织诊断(活体组织切片)
粪便抗原检测,电子显微镜。
临床体征;IFA,鼻病毒隔离或鼻音PCR/结膜碎屑
临床体征;病毒隔离
送气音;细菌异质群体
细胞学;球杆菌双染色,IFA
从淋巴结,血液,尿液,骨髓做IFA或细胞培养。
犬属和大肠血清抗体滴度;PCR
血液和排泄物培养
有边缘的血涂片;PCR
刮结膜细胞学;上皮细胞内含体
组织诊断(活体组织切片);IgM和IgG血清免疫球蛋白或脑脊液滴定。
血液细胞学;红细胞内生物“signetring”
细胞学:细胞(巨噬细胞)薄夹膜;血清不准确。
细胞学:细胞外,广泛的芽殖酵母菌;血清抗体测试
细胞学:细胞双层细胞壁;血清学:抗体测试
细胞学:胞外,厚夹膜;血清学;抗原测试。
支持性疗法,治疗感染;管理减肥/厌食症。
支持性疗法,治疗感染;管理体重减轻/厌食症。
没有已知治疗方法;绝症;
支持性液体疗法;营养;抗生素;(广谱)
支持性疗法抗生素结合二级细菌感染
支持性疗法抗生素结合二级细菌感染
排水脓肿;抗生素(青霉素)。
人畜共患病、隔离、抗生素(强力霉素或恩诺沙星)。
人畜共患病、隔离、抗生素(强力霉素或恩诺沙星)。
支持性疗法;抗埃立克体病毒药物(强力霉素)
如果有败血病只用抗生素(广谱)
支持性疗法(输血);抗生素(强力霉素,恩诺沙星)
。
支持性疗法;抗生素(强力霉素或整体使用氯霉素)
支持性疗法;抗生素(克林霉素)。
支持性疗法;反原生动物(imidrocarbordiminazeene)
伊曲康唑,氟康唑,两性霉素B
伊曲康唑,氟康唑,两性霉素B
伊曲康唑,氟康唑,两性霉素B
伊曲康唑,氟康唑,两性霉素B
IFA=间接免疫荧光测定,PCR=聚合酶链反应,IgM=免疫球蛋白M,IgG=免疫球蛋白G,CSF=脑脊液
猫中常见的发炎性发热:
疾病
临床描述
诊断测试
治疗
胰腺炎
胆管肝炎
脑膜脑炎
心肌炎
任何年龄;慢性间歇性;厌食症;嗜睡;变化的腹痛,黄疸
任何年龄,黄疸;呕吐,厌食,发烧化脓。
任何年龄,反复发作,多病灶的神经症状,呕吐,腹泻,发烧。
任何年龄,双相热在10天和第3-4周,感觉过敏;淋巴结病;心脏病的迹象。
血清TLI;超声波;活体组织切片;腹膜积液的脂肪酶活性
腹部超声;通过培养和敏感性测试进行肝组织检查
无。CSF分析来排除其他原因导致的癫痫。
无。排除导致发热,心脏疾病原因。
支持性疗法;水分、营养和生命学;+/-糖皮质激素。
抗生素如果化脓;糖皮质激素如果不化脓。
没有已知的治疗,可能通过病毒病因学。
没有已知的治疗,多因子病因学。
疾病
临床描述
诊断测试
治疗
系统性红斑狼疮
基础溶血性贫血
特发性血小板减少
特发性多发关节炎
猫中罕见;多个系统性迹象;发热;体重减轻;皮肤病变。
贫血,黄疸;神经性厌食症
猫中罕见;发热,嗜睡;有瘀斑
猫中不多见;僵硬,关节疼痛,发烧,嗜睡
ANA滴定;皮肤活体组织检查
进行猫属通式体;FeLV/FIV测试.
FeLV/FIV测试
关节穿刺
免疫抑制
治疗的最根本原因;免疫抑制
治疗的最根本原因;免疫抑制
治疗的最根本原因;免疫抑制
猫身上最常见的免疫丧失性发热
疾病
临床描述
诊断测试
治疗
系统性红斑狼疮
基础溶血性贫血
特发性血小板减少
特发性多发关节炎
猫中罕见;多个系统性迹象;发热;体重减轻;皮肤病变。
贫血,黄疸;神经性厌食症
猫中罕见;发热,嗜睡;有瘀斑
猫中不多见;僵硬,关节疼痛,发烧,嗜睡
ANA滴定;皮肤活体组织检查
进行猫属通式体;FeLV/FIV测试.
FeLV/FIV测试
关节穿刺
免疫抑制
治疗的最根本原因;免疫抑制
治疗的最根本原因;免疫抑制
治疗的最根本原因;免疫抑制
ANA=抗核抗体,FeLV=猫白血病病毒,FIV=猫免疫缺陷病毒
白癜风研究院上海治白癜风最好的医院