海上名医华山医院神经内科主任医师赵重

导读

您是否有早上起来感觉精神不错,但活动一段时间后异常无力的状况?您是否有眼皮抬不起来、看东西不清楚的情况?您是否又有四肢无法抬起,梳头这样简单的动作都无法完成的尴尬?如果存在这一两种现象,那么您就要当心重症肌无力了。

医院神经内科主任医师赵重波教授指出,重症肌无力虽然不是一类常见病,但也应引起重视,因为其若不能得到及时诊断和尽早治疗,那么病情会加重,影响到患者的生活质量,一旦发生肌无力危象还会威胁到患者生命。

重症肌无力有三特点

赵教授告知,重症肌无力主要是波动性的全身骨骼肌的无力。其有三个特点:

特点一:肌无力

顾名思义,从“重症肌无力”这个病名我们就能看出,此病主要表现为肌肉没有力气。赵教授说,由于此病主要影响到的是骨骼肌,因此病人会出现全身无力的表现,如眼皮下垂,眼球活动困难,视物重影,讲话不清楚,喝水呛咳,吞咽有困难,无法举手梳头,穿衣服手臂抬不起来,上下楼梯时抬腿困难,如厕后无法起身等。一旦有了这些症状,那么就要给自己提个醒儿。

特点二:波动性

患者无力的感觉并不一定是全天性的,若是前一天晚上休息良好,那么后一天晨起时人会感觉好一些儿,等活动一段时间后,肌肉疲劳后无力的感觉就会加重了。由于这个特点,所以也被称为“晨轻暮重”的疲劳感。

特点三:对胆碱酯酶抑制剂敏感

特殊的药物对该病有效。患者在使用胆碱酯酶抑制剂后会有戏剧性的改善,无力感明显减轻。

所以,如果发现上述特点,医院排查重症肌无力。

肌无力危象不能太大意

赵教授指出,重症肌无力并非如大多数患者所想的那样不可治疗,它是一个可治性疾病,患者经过系统治疗后,可以恢复到正常的生活状态。不过赵教授同时也做了重要提醒:

其一,它是一个慢性病,并非看一两次病就能彻底断根,患者需要在医生指导下长期用药,才能控制病情。

其二,它也会发生严重的状态,叫做肌无力危象,这是由于各种原因造成呼吸肌的无力,病人可能会出现呼吸衰竭,若抢救不及时,患者会有生命危险。在50年前,重症肌无力危象引起的死亡率超过50%,不过现在随着对它的逐渐认识和重症医学的发展,文献数据显示其死亡率已经降低到2%以下。关键是患者及家属要对其重视。

其三,它也需要和很多疾病做鉴别。

临床上有不少老百姓会把肌无力都当做重症肌无力,但并非所有的肌无力都是该病。肌无力的感受有主观的和客观的,主观的觉得浑身没有力气,并不一定是器质性问题,很可能是一种和情绪、心理状态有关的症状。譬如抑郁症和焦虑症患者就会有这样的症状。因此,重症肌无力要和心因性的主观肌无力做鉴别。

另外,重症肌无力是发生在神经肌肉接头的病变,要和肌肉疾病、周围神经病及运动神经元病做鉴别。

临床上不少重症肌无力患者会认为自己就是运动神经元病,而事实上它们是两种截然不同的疾病。运动神经元病又称为“渐冻人”,患者肌肉会明显肌无力,肌肉有跳动,并且肌肉呈进行性萎缩。近两年来由于“冰桶挑战”的公益接力游戏为大家所







































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