MM管理周围神经病变上
周围神经病变管理上篇?什么是周围神经病变?评估与分级下篇?周围神经病变的护理管理?患者和照顾者的健康教育周围神经病变是MM新治疗方法最具挑战性、最影响用量的副作用之一，对患者的生活质量、活动、日常生活和独立性带具有消极影响。什么是外周神经病变定义周围神经病变，是由感觉丧失、肌肉无力与萎缩、腱反射的减退以及血管运动症状，单独地或以任何组合方式形成的综合征。?感觉功能损害或者感觉异常?具有以下表现-刺痛、麻木、剧痛-肌肉无力-烧灼痛-反射活动消失?这些原因可能导致神经永久损伤和持续的无法缓解的神经性疼痛MM相关的外周神经病变?外周神经病变可以是MM的并发症?MM患者中有5%的发病率?骨折或肿瘤压迫神经根造成神经根病变?功能障碍和相关症状取决于受累的神经?一般是晚期并发症早期症状和体征?新症状四肢麻木或者疼痛有烧灼感触觉敏感性增加神经源性疼痛?以前存在的症状发生改变?假如患者在观察期间感觉病情加重，应该建议患者立即与医生联系评估与分级评估阶段
在对周围神经病变进行评估时，可以对患者进行以下检测：
?四肢感觉神经的基线检测
?定期神经检查?对患者日常活动能力和随访时的辅助活动能力进行评估?利用语言或非语言疼痛分级量表评估神经性疼痛外周神经病变的严重度分级美国国家癌症研究院不良事件常用术语标准（CTCAE)3.0?1级:无明显症状；深部腱反射消失或者感觉异常（包括刺痛）但不影响正常功能?2级:感觉变化或者感觉异常（包括刺痛）影响正常功能，但不影响日常活动?3级:感觉变化或感觉异常影响日常活动?4级:残疾?5级:死亡外周神经性疼痛NCI分级美国国家癌症研究院不良反应术语标准3.0?0级:无?1级:轻度疼痛，但不影响功能?2级:中等疼痛，疼痛或影响功能但不影响日常活动?3级:严重疼痛，使用镇痛药物且影响日常活动?4级:残疾-与神经病变和疼痛治疗有关
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