糖尿病很可怕吗，看看马主任怎么说
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糖尿病现在已成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。成年人糖尿病患病率已达9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，逐渐成为一种常见病、多发病。
医院内分泌风湿免疫科专家马运贤主任在糖尿病的诊治方面有独特见解：
一、什么是糖尿病？
糖尿病是一种糖代谢紊乱为主，同时伴有蛋白质及脂肪代谢紊乱的综合征。是由于体内胰岛素分泌和（或）作用缺陷所导致。
二、糖尿病诊断
1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。
2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l（应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。）
3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
三、糖尿病症状：
多饮、多食、多尿、乏力、体重减轻、皮肤瘙痒、视物不清、感染、伤口不愈合等。
四、哪些因素易引起糖尿病？
遗传、年龄、体形肥胖者、缺乏运动者、妊娠。
五、糖尿病分型：
1、1型糖尿病：胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏。
2、2型糖尿病：胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足；胰岛素进行性分泌不足为主版胰岛素抵抗。
3、其他特殊类型糖尿病：胰腺疾病、内分泌疾病、药物或化学品、感染、基因缺陷等引起血糖增高。
4、妊娠糖尿病：妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常。
六、糖尿病的危害
1、经济负担的加重（长期用药）
2、生理上的危害（引起众多的并发症）
3、心理危害。糖尿病是一种终身性疾病，且伴有急、慢性并发症。
七、糖尿病并发症
糖尿病本身并不可怕，可怕的是它所引起的各种并发症，导致生活质量下降，甚至危及生命。
1、急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、高渗综合征（老年人）、乳酸性酸中毒、低血糖、合并感染。
2、慢性并发症：可以累及多个器官。
①侵犯到脑部：可以引起脑梗塞、脑老化加速及老年痴呆。
②侵犯到心血管：可引起高血压，冠心病，心肌梗塞。而心血管疾病患者致死致残或造成经济损失的主要原因。
③累及到肾脏：可引起糖尿病肾病，最终可致肾功能衰竭（也就是尿毒症。大家都知道肾脏是人体的排泄器官，一旦它坏了，小便是排不出来）只能靠透析来维持生命，那不光人受罪花费也很大。
④眼睛病变：可引起青光眼，白内障，视物模糊看不清东西。病程在2年以上的患者都有不同程度的视网膜病变，而视网膜病变是糖尿病失明的主要原因。
⑤神经系统并发症：可引起手脚麻木，刺痛感，身上有小虫子爬的感觉或脚上有踩棉垫的感觉。胃轻瘫、腹泻、便秘、局灶性单根神经病变、多发局灶性神经病变、残余尿量增加、尿潴留、尿失禁、排汗异常、阳萎等。
⑥糖尿病足：轻者表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胝；重者出现足部溃疡、坏疽。是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，是糖尿病非外伤性截肢的主要原因。
⑦低血糖：头晕、心慌、出汗、手抖、饥饿、昏迷、抽搐、神志恍惚等症状。
八、糖尿病的治疗
五驾马车：糖尿病健康教育、饮食治疗、运动治疗、血糖检测、药物治疗
1、饮食指导：控制总热量、均衡营养素、规律进餐少量多餐、监测少不了。以下是简单的方法：
蔬菜：每天1斤以上。蔬菜含有大量膳食纤维、维生素，多食有益。
主食：每餐2两以下。五谷杂粮都可以吃，注意粗细搭配，控制总量。
水果：每天3两左右。血糖控制达标后，遵循低糖、适量、适时（两餐之间）的原则。
植物油：每天4钱（20g）。避免食用荤油，少吃油炸食品和花生、核桃仁等干果。
蛋白质：每天5份。包括1个鸡蛋、1袋奶、1两瘦肉、1两鱼、1两干豆腐。
盐：每天6克以下。
水：每天7杯以上。浮肿、心衰者要限水。
2、运动指导:糖尿病运动应因人而异，适可而止，循序渐进，持之以恒，以有氧运动为主，医疗步行是最佳方法。年青、体质好的可采用跑步、游泳、登山、打球、骑自行车等，年老体弱者可打太极拳或慢速步行，运动时间为20-60分钟，每周3-5次，运动最好选择在餐后1小时左右进行，出去运动要随身携带糖块，以免低血糖时备用。
不适合运动的人群:合并各种急性感染；伴有心功能不全、心律失常，严重糖尿病肾病等。
3、血糖监测不可少
自我血糖监测好处多：知晓自己的血糖水平；有助于合理调整生活方式和药物治疗方案；减少五症状性低血糖的发生；促进血糖达标
血糖监测内容：空腹血糖、餐后2小时血糖、凌晨2~3时血糖、糖化血红蛋白。
4、用药指导：绝大多数糖尿病患者需接受药物治疗。
当前几类主要糖尿病治疗药物分类：二甲双胍；胰岛素促泌剂；磺脲类、格列奈类；a葡萄糖苷酶抑制剂；胰岛素增敏剂；肠促胰素类药物；胰岛素。
内分泌风湿免疫科现有医疗人员5人。其中高级职称1人，中级职称3人，住院医师1人，现有床位20张。
科室配备：血糖仪、血酮仪、胰岛素泵。
核心诊疗项目：
1、糖尿病健康教育、胰岛素泵的应用、糖尿病药物治疗；糖尿病并发心脑血管疾病（冠心病、高血压、心力衰竭、短暂性脑缺血发作、脑梗死）的诊疗；糖尿病酮症酸中毒治疗、糖尿病周围神经病变治疗。
2、甲状腺疾病：甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺癌的诊疗；
3、肾上腺功能减退症诊疗；
4、腺垂体功能减退症诊疗；
5、高尿酸血症及痛风诊疗；
6、库欣综合征诊疗。
7、原发性醛固酮增多症的诊疗。
8、风湿性疾病诊疗。
马运贤，副主任医师，内分泌风湿免疫科主任，本科学历，从事临床工作28年，曾进修于西安医院内分泌科，多次参加内分泌、风湿病短期培训，年参加山西医科大二院风湿病学习班。曾在省级、国家级医学杂志发表论文10余篇。
技术专长：擅长糖尿病、糖尿病引起的并发症,如冠心病、脑梗死、脑出血、糖尿病酮症酸中毒昏迷；甲状腺结节、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎；甲状腺癌；骨代谢疾病；风湿性疾病，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病的诊断与治疗。
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马主任：1557673
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