糖尿病足的预防护理

糖尿病足溃疡是足部开放溃疡伤口，常发生在骨突处和足底。糖尿病可以造成神经和血管损伤，导致肢体远端感觉丧失，无法对损伤做出有效的保护性反应，因此容易受伤，尤其以足部损伤多见。溃疡的形成受多种因素影响，包括血循环不佳、足部感觉障碍、足畸形和足部损伤等。糖尿病足溃疡由于高血糖和周围血管疾病而不易愈合，且容易感染。

足溃疡是影响糖尿病患者的主要并发症之一，调查显示15%至25%的糖尿病患者一生中会发生足溃疡。糖尿病足溃疡可以导致显著的身体残疾和生活质量的下降，甚至截肢与死亡。糖尿病患者的截肢风险是健康人的15至46倍，糖尿病足溃疡是非创伤性截肢的主要原因，85%的糖尿病相关下肢截肢前，患者曾经发生足溃疡。

发生足溃疡的风险因素包括周围神经病变、周围血管病变、关节活动度受限、脚部负重异常导致的反复损伤和外伤等。导致足溃疡发生的原因常缓慢进展，且不可逆。大约70%的愈合溃疡会在5年内复发。此外，治疗的过程充满挑战，常持续很长时间，且花费巨大。

糖尿病足下肢截肢的风险因素包括：

周围神经病变导致的感觉缺失

周围动脉供血不足

足畸形和足茧形成导致局部高压

自主神经病变导致的足部少汗和干燥及皮肤开裂

关节活动受限

肥胖

视力下降

血糖控制不佳导致伤口愈合受阻

鞋不合适导致局部高压和剪切力，造成皮肤损伤及足畸形