乙肝两对半的解读有哪些上海新科医院
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗HBs或HBsAb）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗HBe或HBeAb）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗HBc或HBcAb）。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。
乙肝五项检查分析
1.HBsAg：提示已感染了乙肝病毒（HBV），由于表面抗原是乙肝病毒的外壳，仅此一项阳性并无传染性。70%—90%表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，称无症状乙肝表面抗原携带者，不需处理，也不妨碍工作和学习，我国人群中此项抗原阳性者约占10%。
2.HBsAb：中和性抗体，对同型病毒的再感染有保护作用，可持续存在数年，是乙肝痊愈及HBsAg疫苗免疫成功的标志
3.HBeAg：HBV复制的指标之一在潜伏期与HBsAg同时或在HBsAg出现数天后可在血清中检出，存在时间一般不超过10周，如超过则提示感染转为慢性化
4.HBeAb：出现于HBeAg转阴后，出现比HBcAb晚但消失较早
5.HBcAb：出现较早，常紧继HBsAg和HBeAg之后就可在血清中检出，早期以IgM为主，一般持续6-18周。HBcAb-IgM可作为急性HBV感染的的指标。慢性期以IgG为主
两对半检查对照表
九种常见模式：
1、-----（全阴），过去和现在都未感染过。
2----+（1）既往感染未能测出抗-HBs；（2）恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；（3）无症状HBsAg携带着。
3---++（1）既往感染过HBV；（2）急性HBV感染恢复期；（3）少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。其临床意义为：（1）可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标。
4-+---（1）注射过乙肝苗有免疫；（2）既往感染；③假阳性。
5-+-++急性HBV感后康复。
6+---+（1）急性HBV感染；（2）慢性HBsAg携带者；（3）传染性弱。
7-+--+既往感染过乙肝病毒，现病毒已基本清除，身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性，考虑病毒是否有变异存在，仍要继续治疗。，仍有免疫力。HBV感染，恢复期
8+--++（1）急性HBV感染趋向恢复；（2）慢性HBsAg携带者；（3）传染性弱。即俗称的“小三阳”。
9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。
16种少见模式:
1+----（1）急性HBV感染早期，急性HBV感染潜伏期；（2）慢性HBV携带者，传染性弱。
2+--+-（1）慢性HBsAg携带者易转阴；（2）急性HBV感染趋向恢复。
3+-+--（1）急性HBV感染早期，（2）慢性携带者，传染性强。
4+-+++（1）急性HBV感染趋向恢复；（2）慢性携带者。
5++---（1）亚临床型HBV感染早期；（2）不同亚型HBV二次感染。
6++--+（1）亚临床型HBV感染早期；（2）不同亚型HBV二次感染。
7++-+-亚临床型或非典型性感染。
8++-++亚临床型或非典型性感染。
9+++-+亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。
10--+--（1）非典型性急性感染；（2）见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。
11--+-+非典型性急性感染。
12--+++急性HBV感染中期。
13-+-+-HBV感染后已恢复。
14-++--非典型性或亚临床型HBV感染。
15-++-+非典型性或亚临床型HBV感染。
16---+-急性HBV感染趋向恢复
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