过度节食使我的麻凉疼越来越重
宋某，60岁，河北省石家庄人，5年被确诊患有2型糖尿病，医生告之要控制饮食，期间曾服用多种化学降糖药，如二甲双胍、拜糖平等，用药极不规律，血糖不稳定，空腹血糖与餐后3小时血糖波动常在8.0mmol/L左右。六个月前，出现手足麻木、发凉、疼痛，双足有踩棉花感尤为严重，夜不能寐。当地医生要其加强饮食控制的同时，建议其服用维生素治疗，但疗效欠佳，“麻、凉、疼”症状不断加重，为求进一步治疗遂就诊于石家庄糖尿病院。
医院糖尿病并发周围神经病科主任赵贵宾医师查体发现，患者营养不良（轻度）、口干、多饮、多食、多尿，双足颜色暗红，皮薄光亮，皮纹消失，足背动脉搏动减弱，双足拇趾针刺觉、振动觉消失，膝腱反射减弱，跟腱反射消失。
实验室检查发现：
糖耐量：空腹血糖13.1mmol/L，餐后1小时16.2mmol/L，餐后2小时17.2mmol/L，3小时血糖14.9mmol/L；
胰岛功能：胰岛素释放降低1/3，峰值延迟，空腹9.5μU/ml，餐后1小时18.6μU/ml，餐后2小时22.6μU/ml，3小时13.4μU/ml，受体结合率下降20%；
肌电图：神经传导速度减慢；
肾功能、血脂正常，血常规、尿常规、心电图正常。
诊断为2型糖尿病（中度），并发糖尿病周围神经病变。
赵贵宾医师结合患者的查体和检查结果，根据“疏肝调气，六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案：
1、口服胰岛生口服液20ml，3/日，予以平稳餐后血糖，恢复胰岛功能，提高胰岛素受体结合率。该药是治疗糖尿病的主方，具有疏肝调气、益气生津之功效。用于消渴病之肝郁气滞、津气两虚证，症见口干舌燥，多饮多尿，多食易饥，疲乏无力，小便混浊不畅等。
2、口服麻疼丸9g，3/日，麻疼丸具有益气活血，温阳散寒，通络止痛之功效，可改善肢端血液循环，有修复受损神经的作用，对于糖尿病人四肢的麻、凉、疼痛疗效显著。
3、西药治疗。考虑到患者空腹及餐后血糖过高，给予降糖西药格列齐特口服，每次80mg，2/日，饭后服用，以平稳血糖。
4、科学饮食。首先应合理安排一日三餐，补充营养，促进血糖吸收利用。早餐：牛奶克，鸡蛋一个，蔬菜克，疏糖面粉馒头75克；午餐：瘦肉75克，花生油25克，蔬菜克，大米克加疏糖粉2克蒸饭；晚餐：豆腐克，蔬菜克，疏糖面粉馒头克。多食用含粗纤维较多的蔬菜，如芹菜、苦瓜、油菜、冬瓜、青椒、菠菜等，尤其宜选用新鲜蔬菜，因其含有丰富的维生素及矿物质，对防治糖尿病周围神经病变可起到积极的辅助作用。
5、科学运动，预防糖尿病足。由于并发周围神经病变时患者的感觉异常，对冷热及外界机械损伤敏感性差，容易招致外伤、感染而导致糖尿病足。练习疏糖操磨豆腐节式可辅助预防糖尿病神经病变。
1个月后，查空腹血糖7.Ommol/L，餐后3小时血糖12.7mmol/L，病症明显减轻，继续目前治疗。
2个月后，查空腹血糖5.8mmol/L，餐后3小时血糖7.0mmol/L，手足麻木、发凉、疼痛症状消失，继续用原方案巩固治疗，随访至今，糖尿病性周围神经病变再未复发。
赵贵宾医师介绍，患者过度节食导致营养不良导致了“麻、凉、疼”的加重，糖尿病患者只有吃饱饭，加强营养才能使“麻、凉、疼”症状减轻了，才能最大限度的阻止糖尿病并发症的发生发展。
吃饱饭防治糖尿病并发症
赵贵宾，主治医师，医院糖尿病周围血管病科主任，从事糖尿病临床工作10余年，曾先后多次于北京、医院进修学习，在治疗糖尿病周围血管病变方面积累了丰富的临床经验，使众多糖尿病患者摆脱了痛苦！
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