为了进一步提高门急诊人员的急救水平、增强整体应急能力,12月29日上午门诊护士长刘小娟将门诊护理人员分成三组,分别给予模拟情景演练:坠楼创伤患者的急救、心脏骤停患者的急救、药物过量患者的急救,对所有人员开展全方位急救考核。
9时随着刘小娟护长的一声有人坠楼了,导医台两位护士一位立即现场检查伤情并展开基础生命救护,一位紧急呼叫急救医生、急救护士和各个部门的工作人员参与抢救,并逐级上报。经过急救人员现场紧急处理,病人病情稍平稳后转运到门诊急救室进一步抢救,刘小娟护士长一步步假设病情“患者颈部受损、出现张力性气胸、心跳骤停、室颤、室性心律失常、低温……”,大家根据护士长的指令迅速开展胸外心脏按压、简易呼吸器人工呼吸、使用颈托保护颈部、电除颤、胸腔穿刺排气、心电监护、呼吸机辅助呼吸、建立静脉通路,肾上腺素静推、胺碘酮静点……各种急救措施有条不紊地展开,大家各有分工又相互协助,气氛浓重严肃、紧张有序。
10时有人呼叫电诊断室门口有人晕倒了,第二组演练正式开始:现场判断、呼救、施救、转运,急救室进一步高级生命支持……紧张的急救过程中,护士长又开始故意“刁难”了,“医院突然停电了,你们怎么办?”护士毛媛说“其他都没问题,呼吸机怎么办?”小组长李虹娟当即令下:“改换直流电,电池再没电就人工捏球囊。”众志成城下“患者”成功复苏。
11时从门诊大楼外推进一位患者,“家属”边跑边喊:我儿子吃了片氯氮平,小组长张黎明一声令下:“按药物中毒应急预案开始抢救”,第三组演练开始,紧急接诊、评估、开启急救绿色通道、生命体征测量、留取标本、洗胃、导泻、给氧、静脉排泄……
演练结束,刘小娟护士长做了精辟的点评:今天的三组演练基本是成功的,优点是大家的急救意识比较强,个人操作熟练、有爱伤观念、相互协作比较好等;存在的不足是:应急预案中个别流程执行不到位、年青护士有点忙乱、对药品、急救物品位置不熟悉、重复医嘱声音太小等;优点继续保持,不足必须要克服,后期科室还会加强此方面的培训与演练。通过今天的演练相信大家都有不同程度的提高,希望再接再厉,苦练急救技能,不断提高门急诊的整体应急能力。
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