慢病管理糖尿病管理2糖尿病常
医院订阅哦糖尿病在国外还有一个别名叫“沉默的杀手”（SilentKiller），这种疾病的危险之处，很大程度上就在于它的并发症，这些并发症比糖尿病本身的危险还要厉害。那它们到底有哪些呢？下面介绍一下糖尿病常见的并发症及其危害。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变（心血管病、脑血管病和外周血管病）和微血管病变（视网膜病变、肾脏病变和神经病变）。（一）糖尿病对心脑血管的危害心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。由于血糖升高，红细胞膜和血红蛋白糖化，导致血管内皮细胞缺血、缺氧及损伤，从而引起大量内皮素释放，血管收缩与扩张不协调，血小板粘聚，脂质在血管壁的沉积，形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压，致使糖尿病心脑血管病发病率和死亡率呈指数上升。糖尿病人心、脑血管病发病率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是2型糖尿病主要的死亡原因。（二）糖尿病眼病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降，重者可引起失明。在美国，糖尿病是20岁以上病人失明的主要原因，另外，糖尿病还能引起青光眼及其它眼病。（三）糖尿病肾病由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿病肾病（DN）发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是2型糖尿病主要的死亡原因。DN是糖尿病慢性微血管病变的一种重要表现，1型糖尿病患者中约有40％死于DN，2型糖尿病患者中DN发生率约为20％，其发病率仅次于心脑血管疾病。（四）糖尿病病足糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢将是不可避免的，致使残废。据统计，糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的5倍。（五）糖尿病对神经的危害糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变常见。周围神经病变临床表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛；植物神经病变表现为排汗异常(无汗、少汗或多汗)，腹胀、便秘或腹泻，站立位低血压，心动过速或过缓，尿不尽或尿失禁。在所有器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是常见的原因。糖尿病的慢性并发症危害极大，若不及时控制和预防，致残率和致死率都很高。而防治糖尿病，除了做好患者教育、改善饮食、合理运动、药物控制和血糖监测这“五驾马车”外，患者还需要定期检测各项指标，包括每年一次的血液生化检查、眼底检查、心脑血管、肾脏、神经系统和足部相关检查等。指导教师：暨南张药师编辑：百草
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