临床笔记上运动神经元生理功能及病损表

行动系统由上行动神经元（锥体制统）、下行动神经元、锥体外系统和小脑构成。

上行动神经元的剖解机关及生理功效

上行动神经元囊括额叶中间前回行动区的大锥体细胞及其轴突构成的皮质脊髓束（从大脑皮质至脊髓前角的纤维束）和皮质脑干束（从大脑皮层至脑干脑神经行动核的纤维束）。

上行动神经元的功效是散发和传达随便行动激动至下行动神经元，并操纵和安排其行动。上行动神经元损伤后可造成核心性（痉挛性）瘫痪。

皮质脊髓束和皮质脑干束经喷射冠别离经过内囊后肢和膝属下行。皮质脊髓束经中脑大脑足中3/5及脑桥基底部，在延髓锥体交错处大部份纤维交错至对侧，造成皮质脊髓侧束下行，断绝于脊髓前角；小部份纤维不交错造成皮质脊髓前束，鄙人行进程中不停交错，止于对侧脊髓前角；唯一小量纤维长期不交错直接下行，不停止于同侧前角。

皮质脑干束在脑干各个脑神经核的平面上交错至对侧，别离断绝于各个脑神经行动核。需提防的是：除面神经核下部及舌下神经核受对侧皮质脑干束安排外，其它脑干行动神经核均受两侧皮质脑干束安排。

锥体束首要安排对侧躯体，惟独一小部份锥体束纤维长期不交错，安排同侧脑神经行动核和脊髓前角行动神经元。

上行动神经元病损展现及定位诊断

上行动神经元性瘫痪（核心性瘫痪）的特征为肌张力增高、腱反射亢进、有病理反射、无肌肉减弱，但病程父老可呈现失用性肌肉减弱。

上行动神经元各部位病变时瘫痪的特征为:

1.皮质型：因皮质行动区呈一条长带，故限定性病变时可呈现一个上肢、下肢或脸部的核心性瘫痪，称单瘫。看来于肿瘤榨取、动脉皮质支梗死等。

2.内囊型：内囊是发觉、行动等传导束的聚合地，损伤时呈现“三偏”归纳征，即偏瘫、偏身发觉妨碍和偏盲，常见于急性脑血管病。

3.脑干型：呈现交错性瘫痪，即病变侧脑神经麻痹和对侧肢体核心性瘫痪，常见于脑干肿瘤和（或）脑干血管阻塞。

4.脊髓型：脊髓横贯性伤害时，因两侧锥体束受损而呈现两侧肢体的瘫痪，如截瘫或手足瘫，常见于脊髓炎、内伤或肿瘤造成的脊髓榨取症等。

来历

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