糖尿病易解,并发症难除,怎么办

对于糖尿病患者，并发症是绕不开的话题，也是难以言说的痛。以糖尿病微血管并发症为例，它对患者生活质量的影响非常严重，是糖尿病患者致死、致残的重要原因，严重降低了患者的生活质量。年美国糖尿病学会（ADA）指南指出，糖尿病治疗的终极治疗目标为「预防并发症，改善生活质量」。然而，知易行难。越来越多的降糖药物成为降糖利器，使得血糖快速达标，糖尿病并发症的防治却并非一朝一夕之事。可以说，糖尿病易解，并发症难除。

我们该何去何从

逃不掉，就应该积极筛查

研究表明，19.8%的糖尿病前期患者患有心血管自主神经病变，5.7%患有糖尿病多发性感觉神经病变。2型糖尿病（T2DM）在诊断前常已存在一段时间，诊断时视网膜病变的发生率较高。也就是说，从血糖升高开始，糖尿病患者就逃不掉并发症的魔咒。随着病程的延长，糖尿病并发症的患病率愈来愈高。年，据美国糖尿病学会统计数据显示，病程在3年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在46%以上；5年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率在61%以上；10年以上的糖尿病患者，出现并发症的几率高达98%。如果说糖尿病并发症在劫难逃，那就积极筛查，早发现早治疗。比如，2型糖尿病患者在确诊后应尽快进行首次眼底检查和其他方面的眼科检查，以及糖尿病神经病变的筛查。

糖尿病神经病变：牵一发而动全身

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，在糖尿病前期即可出现。它与糖尿病病程、血糖控制等因素相关，在5年病程的糖尿病患者中，已有20.8%的患者出现糖尿病周围神经病变。神经系统分布全身，糖尿病神经病变牵一发而动全身，临床表现病变可累及中枢神经及周围神经，以后者多见。在中枢神经系统，高血糖可损伤大脑、小脑、脑干、脊髓运动神经元及其神经纤维等，引发共济失调、癫痫、认知功能障碍等表现，这是糖尿病中枢神经病变；在周围神经系统，高血糖还造成周围神经功能障碍，引起双侧肢体疼痛、麻木、感觉异常等，甚至肌无力和肌萎缩，面瘫、眼球固定、面部疼痛等则是出现了局灶性单神经病变。自主神经是周围神经系统的重要组成，其病变可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统。心血管自主神经病变表现为直立性低血压、晕厥、无痛性心肌梗死等，消化系统自主神经病变表现为吞咽困难、上腹饱胀、便秘、腹泻等，泌尿生殖系统自主神经病变还引起性功能障碍、尿失禁、尿潴留等，另外，糖尿病自主神经病变还可造成体温调节和泌汗异常。

防治并发症：擒贼先擒王

高血糖是引发糖尿病并发症的罪魁祸首，伴随的高血压、血脂异常、肥胖/超重同时也「助纣为虐」。因此防治糖尿病并发症，须擒贼先擒王，进行良好的代谢控制，包括血糖、血压、血脂和体重管理等。在此基础上，进行抗氧化应激、改善循环、抗血小板等其它治疗。对于冠心病、下肢动脉闭塞、糖尿病足等并发症，还可行手术治疗。对于糖尿病神经病变，不能进行手术治疗，但可以通过使用改善代谢紊乱的药物治疗。醛糖还原酶抑制剂依帕司他就是常用药物，受到指南推荐。为何依帕司他如此神奇呢？在正常情况下，细胞内的葡萄糖仅约5%进入多元醇通路代谢,糖尿病状态下,该通路异常激活，约30%的葡萄糖进入此通路,多元醇通路的异常激活是糖尿病慢性并发症的重要发病机制之一。图1多元醇通路与糖尿病慢性并发症由图1可见，醛糖还原酶就是「多元醇通路」中的害人精，依帕司他可通过抑制醛糖还原酶的活性，来阻碍多元醇通路的发生，改善代谢紊乱，直击微血管病变的发病机制。

糖尿病逆转疗程

伴随着医学的发展，治疗糖尿病的药物越来越多，技术也在不断创新，永龄的糖尿病逆转疗法采用的高科技医学手术配以独家的健康管理模式，能够有效的缓解糖尿病。很多患者已经分享到了糖尿病逆转治疗的医学成果。

糖尿病逆转疗法主要是将胃大弯袖状切除，胃部切除后可降低胃饥饿荷尔蒙(Grelin)的分泌，而减少饥饿感。透过肠绕道则可以减少糖与脂肪的吸收并让食物从胃到小肠末端的路径变短并，刺激肠道荷尔蒙分泌，因此促进胰脏功能恢复到正常而抑制血糖上升，缓解糖尿病,可以达到不用吃药不用忌嘴。

采用高科技医学手术:

糖尿病逆转治疗是国际知名糖尿病手术专家黄致锟教授根据多年的手术经验，采用更加微创、高效、安全的手术方式，避免了传统手术的一些弊端，手术治疗糖尿病是一项崭新的医治方法，研究发现调控胃肠道荷尔蒙在第二型糖尿病的治疗扮演重要的角色，特别是十二指肠及近端小肠胃肠道荷尔蒙的失衡是关键原因。最新的医学文章显示，约八成接受手术的病人糖尿病可以达到缓解。

黄致锟教授

糖尿病逆转疗法优势：

更安全，感染率极低

无伤口，不拆线，恢复快，无疤痕

国际知名糖尿病手术专家主刀

采用高端腹腔及微创手术器械进行手术，疼痛感减轻

年至年16年间余例糖尿病暨减重手术无一例失败

糖尿病逆转疗法适用人群：

患有2型糖尿病患者若是内科控制效果不佳应该尽早接受治疗，长期结果会越好。

若患者目前以饮食控制或口服药物治疗应及时转诊，此为治疗糖尿病的最佳良机。

无法按时服用降血糖药物或是害怕注射胰岛素者更应该及时治疗，早点治疗，早点享受高品质的生活。

永龄简介