最新冷冻疗法可有效减少化疗诱导性周围神

研究表明：让乳腺癌患者在每周做紫杉醇化疗的时候穿戴冻手套、冻袜子可以在至少12个治疗周期内显著减少化疗诱导性周围神经病变(CIPN)的可能性。

来自梅奥医学中心医疗部的乳腺癌教授CharlesLoprinzi评论道：“CIPN是一个临床难题，除非完全不使用药物或者大量减少剂量，否则没有有效的预防办法。除此之外，以现有的医疗方法治疗已经确诊的神经病变只能达到十分有限的治疗效果。这项研究成果的十分有趣并且数据显示冷冻疗法确实有一定的效果，期待日后随着研究的深入可以有更多的数据来支持这个结论。”

图为CharlesL.Loprinzi,MD

这项研究结果由日本京都大学医学研究所的CoauthorHiroshiIshiguro博士于10月12日发布在美国癌症研究所日报（JournaloftheNationalCancerInstitute）的网站上。这项研究以44名乳腺癌患者作为试验样本，其中36名患者的试验数据为有效数据。

研究者在紫杉醇化疗前15分钟给每位患者的一侧一只手和一只脚带上冻手套和冻袜子，并在他们注射完成后的15分钟后取下。每位患者的另一侧手脚则作为对照组。研究人员对每位患者在多个时间点（未注射前和每个化疗护理周期之前）进行了CIPN症状的评估，他们控制患者每周紫杉醇的用量在80mg/m2，并且在累积剂量达到mg/m2的时候对每位患者进行了额外评估。“我们对每位患者持续这个试验直到他们的任意手脚出现了CIPN症状，即用纤毛机械刺激针测出患者的触感相对于试验前的水平有了明显的下降。”研究人员说。36名患者中，24名患者的累积用药量达到mg/m2，其他11名患者的用药量更高。

图为CIPN发生的位置

结果表明,采用冷冻疗法的手中有27.8%被测出触感退化，而对照组（没有采用冷冻疗法）中竟有80.6%的手出现了触感退化。同样的，采用冷冻疗法的足中有25%被测出触感退化，而对照组中有63.9%出现了触感退化。除此之外，采用冷疗的手和足与不采用冷疗的手和足有明显差异。如：采用冷疗的手对温度的知觉在试验结束时仅下降了8.8%，而未采用冷疗的手下降了32.4%。采用冷疗的足对温度的知觉下降了33.4%，而未采用冷疗的足下降了57.6%。与进行化疗前相比，未做冷疗的手足的反应速度有了8.6秒的延迟,而采用冷疗的手足仅表现出2.5秒的延迟。

当累积化疗计量达到mg/m2之前,冷疗基本预防了感觉失调的症状，仅有2.8%的手和2.8%的足产生了严重的CIPN症状，而为进行冷疗的手和足中，41.7%的手和36.1%的足出现了严重的CIPN症状。“对照组一侧的CIPN症状出现的比冷疗组也更快。除此之外，没有病人会因为忍受不了寒冷而退出冷冻疗法。”研究人员说。

“冷冻疗法和加压疗法（用外科手套）原理相似，都是促使血管收缩从而减少注射紫杉醇过程中的药物接触。我们的结论是冷冻疗法是一种用来预防化疗诱导性周围神经病变(CIPN)的简单、安全、有效的疗法，适合需要做紫杉醇化疗的癌症患者使用。”

参考资料：

FrozenGloves,SocksReduceCIPNinPatientsWithBreastCancer

（来源：medscape原文发表时间：年10月12日）

图片来源：原文、网络。版权归所有者。

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