北京中唐医院冬季要想双足好，六个细节
可能很多人发现，今年的冬天似乎要比往年稍冷一些。
案例11月初，家住河北廊坊的王大爷所在的小区还没有通暖气，但由于室内温度较低，夜里他常常用毛巾包着热水袋暖足。但由于热水袋温度过高，加之其双足对温度及疼痛的感觉不灵敏，致使右足脚面严重烫伤。开始时，医院外科治疗，但经过一周治疗，其烫伤处不仅没有愈合，反而还出现感染溃烂，后经多方打听，于11月中医院治疗。北京中唐·医院糖尿病并发周围神经病科主任李春萍医师根据患者的查体结果和实验室检查结果，诊断其为2型糖尿病（中度），合并糖尿病足、糖尿病周围神经病变，并根据“疏肝调气，六位一体”糖尿病基础疗法为患者制定了详细的治疗方案。半个月后，患者足部溃烂面逐渐愈合，按原方案继续巩固治疗！
李春萍医师介绍，糖尿病周围神经病变导致的麻凉疼黑烂是糖尿病足发生的主要原因，而冬季气温较低，如不注意正确保暖及防护，会在很大程度上促使糖尿病足的发生。因此在冬季，如何做好足部保健就显得尤为重要，特别是下面这些细节问题需要格外注意：
每天检查双足检查时，要看足部有无红肿、水泡、郓裂、擦伤、脚癣、渗出、溃疡及足趾变形，如果发现异常，要及时就诊。
注意足部保暖由于存在周围神经病变，糖尿病人的感觉减退或丧失，对温度感知迟钝，稍有不慎就易烫伤。因此，不宜直接用热水袋（瓶）、电热毯、电热器等暖足，取暖的最佳方式是室内空调或暖气，或者睡觉时多加点被褥。
选择舒适鞋袜最好选择吸水性和透气性俱佳、袜口宽松的纯棉袜子，不穿带有补丁或者破洞的袜子，袜子还应每天换洗，保持洁净。此外，糖尿病人穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物，鞋子有破损要及时修补，以免伤及足部皮肤。
每天温水洗脚洗脚水温度掌握在40℃左右为宜，最好用温度计测试，切忌水温过高，以免烫伤皮肤。洗完脚后，要用浅色、柔软的干毛巾擦干，保持足部尤其是脚趾间干爽，注意查看毛巾有无血渍或渗液。
足部皮肤护理皮肤干燥者，可给脚涂上润肤霜并轻柔按摩，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上，以免引发感染。若有足跟皲裂，应医院就诊，切勿私自处理。
正确修剪趾甲剪趾甲时应先横着剪中间，再修剪两边，切忌把边角剪得过深，以免新长出来的指甲嵌入软组织内，成为「嵌甲」，损伤指甲周围的皮肤，造成皮下组织化脓性感染，引发炎症。
此外，李主任还指出，由于冬季户外活动少、吃的偏多，同时由于寒冷的刺激，患者肾上腺素分泌增加可加速肝糖原分解，抑制肌肉等组织对糖分的吸收和利用，从而导致血糖升高。所以，糖尿病患者最好在糖尿病专科医生的指导下调整整体调糖方案，以防病情加重！
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摘自中唐《糖尿病防治》杂志
·中国最早医院·中国第一所医院
·国家重点科技成果医院
·国家九五、十五、糖尿病周围神经病变重大成果发明单位
·国家中医药管理局十二五糖尿病重点专科
·河北省中医糖尿病重点专科
·石家庄市著名糖尿病并发症专科
（一）糖耐量实验：a、确诊糖尿病；
b、判断糖尿病的稳定程度；
c、评价糖尿病治疗的效果。
（二）胰岛功能：
a、确诊1型还是2型糖尿病；
b、判定糖尿病的轻、中、重程度；
c、正确选择药物的依据以及判定是否必须注射胰岛素和能否停用胰岛素治疗的依据。
（三）胰岛素受体结合率:
提前1-2年发现是否有糖尿病的风险，是评价糖尿病风险的重要指标。
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