冬季是糖尿病患者病情加重和发生并发症较多的季节,这是由于天气突然变冷时,交感神经处于兴奋状态,引起肾上腺素分泌增多,从而使病人血糖升高,病情加重;其次糖尿病病人体内缺乏胰岛素,身体产热不足,加之病人免疫功能降低,遇到气温下降时,常易患感冒,也可导致病情反复;同时寒冷刺激还可引起血管收缩,血流减慢,从而引起心脑血管并发症;因此糖尿病人在冬天更应增强自我保健意识。
对于糖尿病患者而言,足部是全身最脆弱的一环。糖尿病患者常常并发血管功能不佳以及各类神经病变,导致感觉迟钝,容易发生足部损伤。此外,冬天足部血流量显著减少,加重足部缺氧,使得损伤更容易发生。今天给大家讲10个糖尿病患者冬季养生小常识:
1.御寒保暖:老年糖友谨防心脑血管疾病
寒冷会刺激交感神经,使之兴奋,使体内儿茶酚胺类物质分泌增加,易使血糖升高、血小板聚集而形成血栓,使血压升高,心脑血管病发生率和由此导致的死亡率将大大增加。如每年寒流袭来时,糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者便会发生不良生理反应,如血糖、血压升高,从而出现心肌梗死、脑梗塞和脑出血发病率明显升高。因此糖尿病患者应注意御寒,随时注意天气变化,及时添加衣服,注意保暖。平时要通过积极的锻炼,提高机体抗寒和抗病能力。
2.情绪稳定:避免负性情绪影响
过度的喜、怒和悲伤,使情绪出现波动,与糖尿病有着密切而微妙的内在联系,此时交感神经兴奋,不但可促使肝脏中的糖原释放进入血液,而使血糖水平升高,同时会导致心脑血管局部痉挛,使得局部血管供血不足,进而引发急性心脑血管事件发生,产生急性心肌梗塞或者急性脑血管病的严重后果。所以糖尿病人应学会控制情绪,避免负性情绪影响,保持情绪稳定。
3.节制饮食
糖友冬季可多喝汤。天寒地冻,人们的食欲大增,再加上各色美食引人垂涎。面对色香味俱全的饭菜,在此情况下,糖尿病人必须牢记,饮食控制是糖尿病治疗的基础。冬天气温下降,出汗减少,容易导致各种消化液分泌增加,人们食欲大增,这也是血糖升高的因素之一。
4.适当运动
虽然天气寒冷,但是糖尿病患者当前做适量的运动也是控制血糖的好办法。太极拳、慢跑、散步等项目都不错。适当的运动可使人体上下之气贯通,脏腑功能增强,提高机体的抗病能力。糖尿病患者进行适当的运动可减轻体重、改善胰岛素敏感性、改善脂质代谢,有利于控制血糖稳定。因此可根据个人的喜好选择运动项目,如慢跑、气功、打太极拳、散步等。老年患者最好有人陪同,防止低血糖发生。
总之,糖尿病患者在冬季若能谨遵“四时养生”的原则,做到饮食、起居、情志、运动顺应“冬时”,就能有效地控制血糖,减少并发症的发生和发展,并为顺利过冬打好基础。
5.每日三餐别落下
进餐时间紊乱会影响降糖药物发挥功效,有的降糖药是需要空腹服用的,如果糖尿病人睡到中午直接吃午餐,就会让降糖药的效果大打折扣。而且不吃早餐,会影响全天胰岛素调节,这也是糖友难以控制血糖的原因之一。
不少糖友不注意三餐的定时,有的糖友不爱吃早餐,有的则偏爱吃宵夜,如果糖友不按时就餐,那么他们的用药可能要根据用餐时间进行调整。在正常用药的情况下,不吃早餐容易导致低血糖。不建议糖友们只吃两顿,我们建议要多餐,尤其是早餐一定要吃。如果糖友一定要吃宵夜,要权衡一天摄入的总热量再去选择食物。
6.无糖食品也有“糖”
有部分糖友错误地认为,市面上的无糖食品,如无糖月饼、无糖饼干等等不含糖,想吃的时候可以大口地吃,不加控制。其实,无糖月饼、无糖饼干都是含有淀粉,与米饭一样,吃下去也会在体内转化成葡萄糖,导致血糖升高。因此,这类“无糖食品”可以用来改善单调的口味,但食用时必须计算进总热量。
另外,不少糖友热衷于市场上各种各样的糖尿病人保健品,如苦瓜素,草本降糖茶等等。专家认为糖友们没有必要去追捧这类产品。
7.治糖尿病该住院时要住院
医院专家邱文升教授指出:季节变化,门诊和住院的糖尿病患者比往常增加了20%。血糖监测和做并发症检测的患者也多了起来,有些糖尿病人,很重视监测,但是监测结果出来后,宁愿在家自己处理,也不愿意住院,总是觉得自己不到住院那一步,最后因治疗不及时,不到位,耽误了病情,造成严重后果,这才想起住院。一般说来,有下列几种情况的病人,就应该进行住院治疗:
(1)急性并发症患者:如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、严重低血糖等,这些急性并发症死亡率高,能否抢救成功与住院治疗是否及时直接相关。另外一些患有严重的糖尿病并发症患者也需要住院监测并加强治疗,如眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻等。
(2)长期血糖不达标,治疗效果差的患者:这种患者非常有必要进行住院治疗,一是找出血糖控制不良的原因,二是进行强化治疗,以达到平稳控制血糖。三是在医生指导下,学习自己调整药物或胰岛素的剂量,并多掌握一点糖尿病相关知识。
(3)刚发现的1型糖尿病患者:这种糖尿病患者多为30岁以下,起病时体重下降明显,口渴、多尿等症状突出,血糖较高,终身需要胰岛素治疗。住院的目的是控制高血糖,消除症状,让患者掌握糖尿病知识,学会注射胰岛素并能根据血糖、尿糖监测结果调整胰岛素剂量。
(4)新发现的患者宜短期住院,目的为全面检查,了解有否糖尿病并发症和其他病变。学会观察病情,掌握糖尿病基础知识,观察治疗效果。
(5)需要行手术治疗的患者应该住院,即使是小手术,也要调好血糖再手术。
医者父母心患者骨肉情
邱文升,主任医师、教授,医院特需专家,中国医科大学毕业,曾任中华医学会糖尿病分会委员,北京知名专家委员会医药分会委员。在我国率先建立了“口服馒头餐试验方法”。确立了试验用糖代替食品,为我国糖尿病血糖监测水平的提高奠定了基础。
糖尿病及其相关并发症的治疗。在代谢综合征和多种杂病,尤其是内分泌及代谢性疾病、难治性糖尿病急慢性并发症,如糖尿病抑郁症、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病自主神经病变等治疗方面有很深的造诣。
七医院、医院合作在我国率先建立口服糖耐量馒头餐试验方法,获卫生部科技二等奖。曾发表论文30余篇,并参与撰写《医学大百科全书》、《实用内分泌学》、《内分泌临床手册》、《实用糖尿病学》等著作。