钱报健康小站大伯四肢麻木多年,迁延不愈的
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“真好，我的手脚都不麻了，感觉回到了年轻的时候，谢谢你们！”53岁的患者张师傅出院后，特意将一面锦旗送到钱报健康小站、医院神经内科副主任医师陈从康和刘莹医生手上。大伯送锦旗张师傅的病要追溯到好几年前，四肢麻木无力，认定是颈椎病的后患，他一直在骨伤科就诊。用过营养神经、活血化瘀的药物，却不见效，医生提醒他要到神经内科看看。近两个月来，张师傅感觉症状明显加重，固执的他知道再吃药已经行不通了，医院神经内科就诊。接诊医生刘莹仔细查体后发现，张师傅的四肢肌力减退，肌张力降低，腱反射消失，并伴有四肢末梢型感觉减退，痛触觉和深感觉降低。虽然既往病例提示他可能患有颈椎病，但症状和查体结果却无法单纯用颈椎病来解释。刘莹医生认为这个毛病“不简单”，对症状体征、化验室结果以及影像学检查进行梳理后提请上级医生陈从康及科室进行讨论。要确诊，先要完善针对性检查。电图检查、腰穿穿刺脑脊液、周围神经病抗体、副肿瘤抗体……病因终于找到，张师傅的肢体麻木无力不是由于颈椎病，而是得了CIDP（慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病）。根据CIDP诊治指南，张师傅要接受大剂量激素冲击治疗。刘莹医生告诉张师傅，激素用量大，治疗可能会带来各种并发症，副作用也较大，但治疗是当下权衡利弊后最优的选择。“为了打消我的疑虑，医生团队多次跟我沟通、解释病情，我的心慢慢安定下来了。”接受治疗后的第二天，张师傅感觉症状有了明显好转，三天后便出院了。慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是一类由免疫介导的运动感觉周围神经病，其病程呈慢性进展或缓解复发，见于各年龄段，40~60岁多见，男女发病比率相近。刘莹医生介绍，该病容易被误诊，很多人认为四肢麻木无力与颈椎腰椎等疾病有关，其实并不完全正确，有症状还需进一步就诊。“从临床表现来看，CIDP主要表现为进行性四肢无力，手足麻木，感觉减退，步行困难，举臂、上楼困难，并可逐步出现梳头、提物困难等。”刘莹提醒，这些症状一开始可能比较轻微，但在数月时间里，症状可能会逐渐加重，影响患者的日常生活，甚至逐渐失去自理能力。值得注意的是，CIDP的正规化治疗通常是有效的，只要保证规律的随访和规范的用药，一定程度可以将病情对生活的影响降到最低。“转载请注明出处”
“真好，我的手脚都不麻了，感觉回到了年轻的时候，谢谢你们！”53岁的患者张师傅出院后，特意将一面锦旗送到钱报健康小站、医院神经内科副主任医师陈从康和刘莹医生手上。大伯送锦旗张师傅的病要追溯到好几年前，四肢麻木无力，认定是颈椎病的后患，他一直在骨伤科就诊。用过营养神经、活血化瘀的药物，却不见效，医生提醒他要到神经内科看看。近两个月来，张师傅感觉症状明显加重，固执的他知道再吃药已经行不通了，医院神经内科就诊。接诊医生刘莹仔细查体后发现，张师傅的四肢肌力减退，肌张力降低，腱反射消失，并伴有四肢末梢型感觉减退，痛触觉和深感觉降低。虽然既往病例提示他可能患有颈椎病，但症状和查体结果却无法单纯用颈椎病来解释。刘莹医生认为这个毛病“不简单”，对症状体征、化验室结果以及影像学检查进行梳理后提请上级医生陈从康及科室进行讨论。要确诊，先要完善针对性检查。电图检查、腰穿穿刺脑脊液、周围神经病抗体、副肿瘤抗体……病因终于找到，张师傅的肢体麻木无力不是由于颈椎病，而是得了CIDP（慢性炎性脱髓鞘性多发神经根神经病）。根据CIDP诊治指南，张师傅要接受大剂量激素冲击治疗。刘莹医生告诉张师傅，激素用量大，治疗可能会带来各种并发症，副作用也较大，但治疗是当下权衡利弊后最优的选择。“为了打消我的疑虑，医生团队多次跟我沟通、解释病情，我的心慢慢安定下来了。”接受治疗后的第二天，张师傅感觉症状有了明显好转，三天后便出院了。慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）是一类由免疫介导的运动感觉周围神经病，其病程呈慢性进展或缓解复发，见于各年龄段，40~60岁多见，男女发病比率相近。刘莹医生介绍，该病容易被误诊，很多人认为四肢麻木无力与颈椎腰椎等疾病有关，其实并不完全正确，有症状还需进一步就诊。“从临床表现来看，CIDP主要表现为进行性四肢无力，手足麻木，感觉减退，步行困难，举臂、上楼困难，并可逐步出现梳头、提物困难等。”刘莹提醒，这些症状一开始可能比较轻微，但在数月时间里，症状可能会逐渐加重，影响患者的日常生活，甚至逐渐失去自理能力。值得注意的是，CIDP的正规化治疗通常是有效的，只要保证规律的随访和规范的用药，一定程度可以将病情对生活的影响降到最低。“转载请注明出处”
