尿动力学在神经源性膀胱康复中应用

尿动力学

主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法,检测尿路各部压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能及机理,以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。

意义

最适合用于前列腺术后排尿困难、女性排尿困难、神经源性膀胱等,全面的尿动力学检查是反映膀胱尿道功能的最佳方法。

适应症

主要用于膀胱功能障碍性疾病的诊断:有持续的下尿路症状(LUTS)的患者:BPH、神经源性膀胱(脊柱裂、脊髓损伤、多发性硬化症、帕金森、盆腔广泛术后等)、尿失禁、尿潴留等。

禁忌症

近期急性尿路感染、急性尿道炎等;尿道狭窄或其他原因,测压导管不能置入膀胱者;其他原因不能导尿者,如严重自主神经反射亢进等。

可以测定的项目

1、尿流率、残余尿:尿流率测定是一种简单的无创检查方法,可用于下尿路功能障碍患者的初筛及疗效评价。

2、膀胱容积压力(充盈期)

3、压力流率(排尿期):了解储尿期膀胱的感觉、顺应性、稳定性和容量,是目前诊断膀胱出口梗阻的金标准

4、漏尿点压力(膀胱、腹压)

5、尿道压

6、有无梗阻、梗阻部位、返流等

检查前准备

1、病史采集,体格检查

2、其他检查:尿常规、尿培养、及有关化验和必要影像学检查

3、并发症的告知:检查后可能会出现血尿、尿路感染、疼痛等

4、抗生素:尿检阴性可不使用,有心脏瓣膜异常、整形外科假体植入、泌尿生殖系统假体植入、起搏器和其他电子器械植入的患者要给以预防性的抗生素治疗

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