糖尿病本身并不可怕,可怕的是它的多种并发症,有些糖尿病的并发症是不可逆的,一旦发病就会给患者带来巨大的负担,如果长期得不到良好的控制,可造成脑、心脏、肾、眼、神经等器官的严重并发症,甚至导致死亡。因此,了解一些常见的慢性并发症并积极加以预防,变得十分必要!
心脑血管部位并发症
心脑血管病变糖尿病所致的心血管病变包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,是引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病是糖尿病的主要大血管并发症。2型糖尿病患者20%~40%会发生脑血管病,主要表现为脑动脉硬化、缺血性脑血管病、脑出血、脑萎缩等。病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。
眼睛部位并发症
糖尿病视网膜病变是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。常发病于40岁以上患者且病史较长的患者。病变与血糖、血脂、血压的控制情况及患病时间长短有关。据研究表明,患病15年后,70%以上患者会合并视网膜病变。主要表现在视网膜上出现新生血管,继而引起玻璃体出血、纤维组织增殖、视网膜脱落等。临床症状主要表现为白内障、青光眼以及视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。
肾部并发症
糖尿病肾病在糖尿病患者人群中发生率为20%~40%,是糖尿病患者最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。病理特征表现为患者尿蛋白增加、肾小球损害和肾小球滤过率减少。糖尿病肾病常与糖尿病眼病同时发生,肾脏损害逐渐加重直至肾衰竭,糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。
神经部位并发症
糖尿病神经病变最常见的类型是周围神经病变,也叫对称性感觉运动性多发神经病变,发病率很高,部分患者在新诊断为糖尿病时就已经存在周围神经病变了,而少见中枢神经病变。临床症状主要包括麻木、疼痛、感觉异常、泌汗障碍、心率过快、排尿困难、胃肠道不适等,严重者可导致足部溃疡和截肢。遗憾的是,在治疗上,尤其是在根治糖尿病神经病变方面相当困难,所以其重点还在于预防发生和控制发展。
下肢部位并发症——下肢血管病变主要是指与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏,是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一,是糖尿病非外伤性截肢的最主要原因。临床症状主要包括肢体发冷、麻木、行走无力,如未得到有效控制,轻者可导致足部畸形、皮肤干燥和发凉、胼胀(高危足);严重者可导致足部溃疡、坏疽。
其病因主要是动脉粥样硬化,表现为下肢动脉的狭窄或闭塞,常伴冠状动脉疾病和脑血管疾病。
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。多发生在50岁以后,60-70岁患者更为常见。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、神经性关节病和神经病变性骨折。
糖尿病并发症虽然可怕,但是只要我们主动预防,并配合积极筛查,相信大家都能够远离并发症!
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