文献速递骶神经调控对神经源性膀胱患者
北京中科医院怎么样 http://www.bdfyy999.com/
文献速递
?目的
本回顾性研究的目的是通过神经源性肠道功能障碍(neurogenicboweldysfunction,NBD)评分评价骶神经调节(SNM)对神经源性膀胱患者肠道功能障碍的临床疗效。
?方法
年7月-年7月，41例神经源性膀胱伴肠道功能障碍患者接受了SNM永久植入。采用NBD评分评估患者测试阶段前和随访时的肠道症状。第一次随访是在永久植入术后出院时。出院后的第二次随访采用电话随访。
?结果
测试阶段前的平均NBD评分为11.0±5.83，在第一次随访（32±3.9天）时该评分显著降低为5.2±5.32（n=41,P0.05）。在测试阶段前，NBD的严重程度为非常轻微9例，轻微10例，中度13例，严重9例。在第一次随访时，NBD的严重程度为非常轻微26例，轻微9例，中度4例，严重4例（P0.05）。长期随访（34±30.9月）时26例患者完成了随访，平均NBD评分为5.6±5.18，与第一次随访时无显著差异（n=26,P0.05）。
?结论
SNM可显著降低神经性膀胱伴肠道功能障碍患者的NBD评分。NBD症状的改善也可作为未来判断SNM永久植入术治疗神经源性膀胱临床疗效的指标。
神经源性肠道功能障碍评分(neurogenicboweldysfunctionscore,NBDscore)是Krogh等[2]人开发的基于症状的评分，同时评估便秘和大便失禁症状，用于评估脊髓损伤患者临床结直肠功能障碍的严重程度，总分在0-47分之间，分数越高表明肠道症状越严重。根据NBD评分将NBD的严重程度分为四个等级：非常轻微(0-6)，轻微(7-9)，中等(10-13)和严重(14及以上)。NBD评分
每个可能答案的分数在括号中给出
1.排便次数每天（0）
每周2-6次（1）
每周少于1次（6）
2.每次排便所用时间0-30min（0）
31-60min（3）
1h以上（7）
3.排便时不安、头痛或出汗否（0）
是（2）
4.经常使用片剂药物治疗便秘否（0）
是（2）
5.经常使用滴剂药物治疗便秘否（0）
是（2）
6.刺激或疏通肛门的次数每周少于1次（0）
每周一次或以上（6）
7.便失禁的次数每月少于一次（0）
每月1-4次（6）
每周1-6次（7）
每天（13）
8.服用药物治疗便失禁否（0）
是（4）
9.肛门排气失禁否（0）
是（2）
10.肛周皮肤问题否（0）
是（3）
参考文献：1.Chen,G.,Liao,L.,Wang,Y.andYing,X.(),EffectofSacralNeuromodulationonBowelDysfunctioninNeurogenicBladderPatients.ColorectalDis.AcceptedAuthorManuscript.doi:10./codi..Krogh,K.,Christensen,P.,Sabroe,S.etal.Neurogenicboweldysfunctionscore.SpinalCord44,–().