糖尿病性周围神经病变(DPN)是因糖尿病慢性高血糖状态及其所致各种病理生理改变而导致的神经系统损伤,可累及全身神经系统任何部分,是糖尿病最常见和最复杂的并发症,累及超过50%的糖尿病患者。主要表现为肢体对称性感觉障碍、运动障碍和神经病变性溃疡,最后因感染和坏疽而截肢。具体为麻木、疼痛、针刺感、无力、肌肉萎缩等。
西医治疗方法多样,主要是采用对因和对症治疗,对因治疗如血糖控制、神经修复、抗氧化应激、改善微循环、改善代谢紊乱,对症治疗如止痛。
但对因治疗用药有时很难使临床症状得到控制,而且止痛药的长期使用具有潜在的危险性与副作用,我科充分发挥中医药的优势,采用内服外治结合的手段,不仅在缓解症状方面有确切的疗效,而且没有明显的副作用,具体如下:
一、辨证治疗,DPN以凉、麻、痛、痿为临床特点,主要病机以气虚、血虚、阴虚、阳虚失充为本,以瘀血、痰浊为标,结合临床,气虚血瘀证,以补阳还五汤加减,补气活血,化瘀通痹;阳虚寒凝证,以黄芪桂枝五物汤加减,温经散寒,通络止痛。
二、针灸:①体针:取血气海、血海、足三里、三阴交、内关等;②电针:各型DPN,如风市透伏兔、阳陵泉等;③耳针:各型DPN,取穴肝脾肾等;
三、中药泡脚:各型DPN,主要采用科室自拟方:桂枝、八角枫、透骨草、威灵仙、乳香、没药等,每日足浴,以达到内病外治。
四、按摩:拿揉四肢肌肉、点按穴位:疏经通络。
五、中药涂擦:取乳香、没药、地榆、紫草等加油提炼而成,功用:解毒润肤活血。
六、中药穴位贴敷:通过局部渗透,达到缓解疼痛。
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