那些年,那些痛是你不必忍受的

白癜风可以完全治疗 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/130515/4173924.html

内分泌糖尿病二科主诊医师孔五宝

今天介绍一个常见且容易忽视的糖尿病并发症：

糖尿病性周围神经病变（diabeticperipheralneuropathy，DPN）是糖尿病中常见的并发症之一。根据中华医学会糖尿病学会开展的全国DPN筛查发现，我国DPN患病率为52.97%,DPN是一种对称性周围神经病变，导致感觉、运动异常，并随着糖尿病病程逐渐进展。DPN症状常表现为肢端感觉、运动异常、蚁行感，症状常始于脚趾，并向近端肢体逐渐发展，呈手套、短袜样分布，病程后期严重患者多出现肌无力，约有1/3的DPN患者会出现肢体烧灼样痛、刺痛、电击样痛或刀割样锐，多于患者休息时发作，活动时减轻。DPN引起的下肢感觉异常是引起糖尿病足，直至截肢的首要原因，不仅严重影响患者生活质量，也给患者家庭及社会造成巨大经济负担。

糖尿病周围神经病变的肢体麻木特点：

1.麻木从远端开始，即首先是足趾或手指末端出现麻木。

2.对称性。单侧、不对称的麻木较为少见，可以此与颈腰椎病变鉴别。

3.逐渐向上发展。首发足趾末端麻木，麻木感逐渐上移

4.可有虫咬、蚁行、穿袜子、戴手套等感觉异常。

5.患者的温度觉和疼痛觉不敏感，容易发生划伤、烫伤等意外

下面介绍一下糖尿病周围神经病变治疗原则：

1.控制血糖：高血糖是糖尿病慢性并发症的源头，出现糖尿病周围神经病变一般意味着糖尿病病史较长，此时患者的胰岛功能一般均较差，胰岛素严重缺乏，分解代谢旺盛，想要修复受损的神经，需要同化作用加强，所以出现糖尿病周围神经病变的患者，需要用胰岛素控制血糖。

2.阻断高血糖对神经的进一步损害，包括抗氧化剂、醛糖还原酶抑制剂等，如硫辛酸、依帕司他等。

3.改善末梢血液循环包括末梢血管扩张的药物、抗凝药、软化血管的药物等。

4.改善神经元、神经纤维的营养代谢，促进神经修复

5.对症治疗，有一些患者疼痛难忍，可以临时给予患者止疼药物。