疫情期间糖尿病患者的中医治疗
引言
根据目前研究，重症和死亡的新型冠状病毒性肺炎多合并基础疾病，而糖尿病是其中最常见的基础疾病，糖尿病患者是新冠状病毒的更易感人群。疫情期间，糖尿病患者的复诊受到很大程度的限制，患者居家血糖管理尤为重要，我们科室就糖尿病和糖尿病并发症的居家管理，分为血糖控制、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病冠心病心绞痛、糖尿病合并冠心病、糖尿病合并高血压六个方面的中医管理发给广大糖尿病患者，希望会有益。一.疫情期间糖尿病患者的血糖的中医管理
1.常见糖尿病药膳方
根据证型，进食中医药膳，疫情期间可根据平时医师给您定的证型，自做药膳，辅助平稳血糖
胃热型可进食苦瓜萝卜煲瘦肉等；气阴两虚型：生山药炒瘦肉；阴虚火旺型：玉竹蒸蛋；阴阳两虚：熟地山药炖猪肚。少食油腻，监测体重。
2.适当运动：每周分钟的中低强度运动，跑步机上快速走，太极拳，气功六字诀，八段锦
3.按时服药：一定遵医嘱，按时按量服药或注射胰岛素或GLP-1受体激动剂；中药复诊时间间隔可适当延长4-6周。
4.加强血糖监测：单纯口服药或中药治疗的患者，每周监测4次空腹或餐后2小时血糖。使用基础胰岛素或GLP-1受体激动剂即每天一次注射的药物，需要每天监测空腹血糖。每天两次注射的胰岛素多指预混胰岛素，需要在早餐前和晚餐前监测血糖。疫情期间一定要监测血糖或注射胰岛素之前要勤洗手，公共场所戴口罩，注射或监测血糖前要酒精消毒皮肤。
综合控制：每天监测血压，防止漏服降压药。如出现血压波动明显，出现头晕，心悸，乏力，周身不适的症状请及时就医。
饮食起居规律，保持心情舒畅，科学防疫，避免过度焦虑和恐慌。
警惕发热症状：每天监测体温，体温超过37.3尽早去发热门诊就诊平时易感冒的糖尿病患者，可根据不同中医证型中药治疗
风热型可口服莲花清瘟胶囊；风寒型口服小柴胡颗粒；风湿型可口服藿香正气水
疫情期间糖尿病患者如果出现恶心呕吐，腹痛腹胀，周身乏力等酮症酸中毒和高渗综合征症状，不应该拖延，应该及早就医以免延误病情。
如果出现意识模糊甚至昏迷，首先监测血糖，如出现低血糖，立刻口服含糖饮料，医院就诊。
二.疫情期间糖尿病肾病患者的中医管理
1.饮食方面
（1）优质低蛋白饮食：蛋白摄入量以每天0.8克/公斤体重为宜，以优质动物蛋白为好，避免进食豆制品；
（2）限制钠盐摄入：每天摄入的盐应小于3克；
（3）适当从膳食中补充钙、镁、锌、铁等矿物质；
（4）疫情期间可以选用的肾病食疗方：
1）气阴两虚：症见疲乏无力、气短懒言、面色不华、大便干稀不调、或口干、手足心热等。
饮食宜清淡，不宜吃辛辣、燥烈之品，可用淮山药g，黄芪g，煎水代茶饮；也可炖白木耳瘦肉(白木耳15~30g，瘦肉适量)；
2）脾肾阳虚：症见形寒肢冷、面色晄白、腰膝酸软、尿频量多、下肢沉重或双下肢浮肿等。
水肿可用玉米须与白茅根各20g煎水代茶饮，或冬瓜皮泡水代茶饮；食疗方：可用猪胰一具，黄芪g，水煎服用，或猪腰一个，杜仲30g，置锅炖熟食之；猪肾芡实汤：猪肾一个，芡实30g，党参30g，不放盐或者少放盐，熬汤喝；鲫鱼赤小豆汤：鲫鱼一条，赤小豆50g，煮汤食用；
2.保健按摩：
指压按摩双侧关元、足三里、三阴交、脾俞、肾俞、命门、太溪、涌泉等穴。力度适中以感觉酸胀为宜，每穴3-5分钟，每日早晚各一次。
3.生活起居
根据病情合理安排生活。重者卧床休息，轻中型患者可适当活动，以不感疲劳为度。房间要温暖，阳光充足，空气新鲜，避免对流风，防止外邪侵袭加重病情，注意保暖。如有水肿可抬高下肢，减轻水肿。保持皮肤清洁，衣物要勤洗勤换，以宽松、柔软为宜，防止皮肤受损。要保持床铺平整、清洁、干燥。
4.用药注意
不能自行增减药物。注射胰岛素要严格按照医嘱，剂量准确，注射方法正确。注射胰岛素或口服降糖药后要按时吃饭，以防低血糖。口服中药汤剂可浓煎温服，避免影响食欲。按医嘱进行中药保留灌肠的，要将中药温热和体温接近以减轻不适，灌肠后要尽量忍耐，最好一小时后再排便以确保疗效。
5.病情监控
定期监测血糖、血压、体重、体温。如自觉头晕、恶心、排尿突然增多或减少、浮肿医院咨询必要时就医。
三.疫情期间糖尿病周围神经病变的中医管理糖尿病周围神经病变中医属于“消渴痹症”范畴。其基本病机为“气虚血瘀，不通则痛”，故其治则就是“益气活血，通则不痛”。
疫情期间，我们自己在家可以通过做操，瑜伽，太极拳等力所能及的运动促进血液循环；有条件的可以用小叩锤敲打身体加速血液运行；最好每晚热水（温度不超过42度）泡脚以益气通络。可以人参，黄芪泡水喝，配合三七粉口服，以益气起到益气活血之效。
当然，最好服用有明确疗效的糖末宁，木丹颗粒等中药制剂。
