论文长期背根神经电刺激可有效治疗慢性

收集：扎西

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编辑：刘健

摘要SCS(spinalcordstimulation,SCS)是一种治疗下肢神经病理性疼痛的重要方法。然而，在部分病人中存在SCS不能覆盖的疼痛区域，例如腹股沟、上肢和特异性皮节区。我们认为背根神经电刺激(dorsalnerverootstimulation,DNRS)可缓解这类病人的疼痛，且能达到与SCS相似的治疗效果。本试验采用开放标签、前瞻性、单中心试验设计，对接受DNRS或SCS治疗的病人进行随访评估，随访时间为12个月，主要评估指标为视觉模拟评分（Visualanaloguescale,VAS）、SF-36评分和每日吗啡等效剂量(Morphineequivalentdailydose,MEDD)等。共有位病人进行了筛选测试，76位选择继续行永久植入术，其中DNRS26例、SCS47例，DNRS+SCS3例，DNRS组和SCS组病人除疼痛部位和诊断不同之外，具有相似的术前基线特征。12个月后，DNRS组的VAS评分从7.5(SD1.4)降低至4.4(SD2.6)，47%的病人疼痛缓解程度50%，SF-36评分中的各项分值均有所改善，55%的病人MEDD减少，两组并发症和翻修手术的发生率无显著差异。

关键词脊髓电刺激(SCS)；背根神经电刺激(DNRS)；神经病理性疼痛；神经调节；慢性疼痛

一、介绍

自年Shealy首次发表了刺激脊髓背柱使疼痛减轻的临床报告以来，脊髓电刺激(spinalcordstimulation,SCS)已广泛应用于慢性疼痛综合征的治疗，如复杂性局部疼痛综合征(

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