警惕药物的双硫仑样反应
业务员刘小姐最近有点烦。老毛病牙痛又犯了，但与客户约好的酒局又不能爽约，于是刘小姐自行服用了两颗甲硝唑和一些止痛药后就赴约了。结果，本来酒量不错的刘小姐喝了三两白酒就出现了颜面潮红、心悸、头痛、头昏、恶心呕吐等反应，跟以前狂饮2斤白酒后出现的醉酒感觉差不多。咨询医生后，刘小姐才知道这是服用了甲硝唑之类的药物后出现了“双硫仑样反应”。
医生解释到，原来酒精进入体内后，首先通过乙醇脱氢酶（ADH）转化为乙醛，再通过乙醛脱氢酶（ALDH）代谢为乙酸和水，其中乙醛脱氢酶的活性决定了个体的饮酒量。有些人乙醛脱氢酶缺乏，饮酒后更容易出现“酒精红晕”反应，表现为血管扩张、面红发热、心动过速、头痛、头晕、嗜睡、恶心呕吐等不愉快体验。
此外，乙醛脱氢酶的活性还可受多种药物的抑制。上个世纪国外流行的“戒酒硫”其原理是通过抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能转化为乙酸而在体内蓄积，产生严重的“醛反应”，而终止个体饮酒。但戒酒硫也因为安全性原因临床使用受到较大限制，目前使用较少。临床上将由双硫仑引起的“醛反应”也称为“双硫仑样反应”。
除双硫仑外，甲硝唑类、呋喃唑酮类、头孢菌素类等抗菌药物可引起双硫仑样反应，尚有文献报道异烟肼、磺胺类、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、华法林、胰岛素、氯霉素、灰黄霉素、妥拉唑啉、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类、氯丙嗪、三氟拉嗪等也可引起双硫仑样反应。因此，医生应提醒患者在服用这些药期间不要饮酒，以防止出现双硫仑样反应。
科室-
科室主任：周旭辉主任
