遗传性周围神经病(hereditaryperipheralneuropathies,HPN)包括遗传性运动和感觉神经病(hereditarymotorandsensoryneuropathies,HMSN)、遗传性运动神经病(hereditarymotorneuropathies,HMN)、遗传性感觉神经病(hereditarysensoryneuropathies,HSN)以及遗传性感觉和自主神经病(hereditarysensoryandautonomicneuropathies,HSAN)。遗传性运动神经病通常没有或仅有轻微的感觉障碍。而遗传性感觉神经病一般以感觉受累为主,可能同时伴随有自主神经功能紊乱以及皮肤溃疡。遗传性运动和感觉神经病,又称为腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Toothdisease,CMT),是遗传性周围神经病中最常见的类型。文中就CMT的特点,尤其是目前的诊断问题进行简要介绍。
年,法国神经病学家Jean-MartinCharcot和他的学生PierreMarie共同描述了这一疾病,与此同时,英国神经病学家HowardTooth也独立报道了这一疾病。因此,这一疾病被命名为CMT。后来,Thomas和Dyck将其命名为HMSN。遗传性运动和感觉神经病是最常见的遗传性周围神经病,其发病率为1:-1:。目前已发现70多种基因突变可导致CMT,在西方国家,80%以上的CMT由周围神经髓鞘蛋白22(PMP22)、MPZ、MFN2和缝隙连接蛋白β1(gapjunctionproteinbeta1,GJB1)基因突变导致。
一、分类CMT是最常见的遗传性周围神经病,其各亚型在不同人群的发病率不同。根据电生理特点,可将其粗略分为脱髓鞘型(CMT1或HMSNI)和轴索型(CMT2或HMSNII)两大亚型。正中神经运动传导速度38m/s时为CMT1;当正中神经运动传导速度45m/s,同时复合肌肉动作电位(白癜风的危害白癜风治疗最好的药