这例难治到1年4次住院的糖尿病性神经痛,
划重点：
◎（重度）糖尿病性神经痛`真的很难治——可以难到1年4医院还是痛。
◎健康最宝贵——反正，只当钱少拿点了，受罪不好弄啊！
◎只有血糖好`不足以预防糖尿病神经病变，务必避免`貌似正确`实则有害`的行为误区。
◎选择大于努力，治病更是如此。
1、From
From年10月。
C老先生，72岁了，开始被他的双脚疼痛（神经痛）折磨得受不了了。
其实，疼痛的早期，可以追溯到from年。
而病根子、则是from年的糖尿病。
最初阶段，主要是麻木感，后来，逐渐像`有蚂蚁爬的难受。
——用教科书用语表达：糖尿病性周围神经病变。
年以来，渐渐地、越来越明显地出现针刺、烧灼等疼痛
——这就是发展到了：典型的（还不算最严重阶段的）糖尿病性周围神经病理性疼痛（简称：糖尿病性神经痛）。
2、So1、So2
C老先生并不`讳疾忌医，
So1，很理智地`早在麻木感、蚂蚁爬感的阶段，就积医院反复住院挂水治疗，但无明显疗效。
而且病情进展、越来越痛，发展到影响日常走动和晚上睡觉。
So2，医院治疗，从年12月～年12月，一年内住院4次！
——为什么反复住院？
——因为住院治疗只是稍有缓解，出院后不久又复发`痛痛痛。
3、So3：愿意试！
今年，年上半年，他又多次叫他儿子找我，再三期待我想想办法治好他的痛苦。
终于，在年7月，我所领衔的难治病特区`正式对外开放！
在我们坦陈告知——（1）试试看、有可能还是治不好。（2）需要自费数万元（不在医保或公费报销范围）——之后，
病人本人及其儿子都明确表态：
◎愿意试！
◎医院1年住院4次，还是没治好，我们还能到哪里去试？……我们也打听过，医院的治疗方案`医院`没啥区别，也不用去试了……
◎现在，你顾主任说有创新的疗法，我们选择相信你，我们要试试……你的新方法再试不好，我们就死心了。
◎自费也行！反正，只当钱少拿点了，受罪不好弄啊！
4、其实还有……
.07.22，C先生入住本人领衔创建的难治病特区。
入住后发现：其实还合并了糖尿病足，右足大拇趾`贴着二拇趾`的侧面见花生米大小破溃——病人居然说：其实已经破溃快两年了，一直长不好，平时很注意保护，长不好也没扩大加重，平时也就不在意了。
小遗憾：由于当值医生的疏忽，没有拍摄入院当时（我们治疗前）的足趾破溃的照片。
5、治疗概述
中西药结合
（1）静脉及口服西药：平稳控糖、改善微循环、营养神经、充分扩容，等。
（2）局部外用中药，舒筋散瘀（改善微循环）、拔毒生肌（促进神经和组织的修复），等。
6、硬核效果
治疗72小时内
◎双脚神经痛已明显减轻
◎终于能睡好觉了
◎原长年不愈的足趾破溃`已基本愈合。
治疗第6天
◎足趾破溃处完全修复。
◎但双脚的神经病变症状有所反复（右足弓外侧又有麻木感）——实际上，这正是神经修复过程中的螺旋式康复。
治疗第11天，双脚的不适症状完全消失。
住院14天出院。
独家深度（近学术级）内容，献给：
◎喜欢深度思考、愿意感悟医学智慧的非专业人士。
◎医学专业人士共探讨。
7、务必知道的真相
真相1：为什么治疗72小时内不痛了，过了几天又痛了？
答：（1）我们的治疗不是麻醉药或止痛药（麻药或止痛药，反而药物积累到一定程度才显效、然后过较长时间后又慢慢失效），我们的治疗是真正促进`生理性的神经修复。（2）既然是生理性的修复，就只能遵循大自然的规律——普通百姓不太容易理解神经修复，我们可以用一般伤口的修复过程（以刀割伤为类比）来理解神经修复：
◎血止住往往是几分钟的事、剧烈疼痛的缓解`往往是几十分钟到几小时；
◎但是，完全长好要很多天！长好的过程中，可以重新出现轻中度疼痛（甚至再出血），快长好时，可以变成蚁走感、瘙痒等感觉——重复一遍：这是神经修复过程中的螺旋式康复（这是教科书没有写过的、顾经宇从自己的临床实战`总结出来的规律、然后自创的术语）。
◎神经修复的过程与之有相似之处，但是每个阶段`都需要更长更长时间——老百姓都知道“伤筋动骨一百天”的谚语——严重神经损伤的修复，比骨头的痊愈过程还要漫长！
因此可知真相2：他的疗程还不够！他应该继续治疗至少2周让刚刚修复的神经得到充分巩固。但是，老先生出于多方面考虑还是出院了。
果然出现真相3：迄今病人出院已近3月，我们又电话回访了两次，在不久前的回访中病人反映：右足弓外侧又有麻木感，但程度很轻，没有像以前那样影响日常走路、影响睡眠——这实际上再次证实了我们的治疗经验，或者说，再次证实了神经修复的客观规律：（1）他上次的治疗时间不够长，神经修复还不充分。（2）他有必要尽快再次住院巩固治疗。
未来我们会继续随访。
如果病人复发加重再来治疗，
我们会继续实事求是地向公众实况汇报。
8、如何预防糖尿病周围神经病变？
本案例中，C老先生平时血糖控制良好，但还是发生了神经病变。
——大多数糖尿病病人都对此很不理解！
——因为，糖尿病病人总觉得：血糖控制好了，就应该不得并发症了呀！其实，这种观点`最主要是`缺乏基本的逻辑思维！
为避免本文太长，这个话题，我们在以后的文章中深度解读。
在这里，先简要地、独家奉献`真正出自临床实战`的经宇良言真智慧！
◎对于预防糖尿病神经病变来说，“控制血糖、降脂、抗凝等”既重要，又不是最重要！
◎因此，绝不需要苛求指标正常！尤其绝不要、绝不能`不择手段／不问过程地追求血糖好！
◎什么叫做“不择手段／不问过程地追求血糖好”？答：比如降糖方案没有针对病理生理机制、又比如不恰当的／过度的控制饮食和运动锻炼（尤其比如每天快走几万步），都是导致糖尿病周围神经病变的常见的`貌似正确`实则有害`的行为误区。
◎往往是、恰恰是、居然是、竟然是`瘦瘦的、血糖良好的病人`更多、更容易`发生（严重的）糖尿病周围神经病变！
◎你需要在我们的指导下，（1）以恰当的手段控制血糖！而不是不择手段、只看数据！（2）科学地、合理地、适度地长点肉、增点膘！
9、如何治疗糖尿病周围神经病变？
如果想看（快餐式）的科普知识，请自行搜索——相关文章多到简直“泛滥成灾”。
本文不会重复那些所谓的知识，
因为：无论你多么`努力、多么刻苦、多么钻研、多么潜心……地学习那些科普，你也不可能`成为治疗糖尿病周围神经病变的专家、行家、高手！
以下是常见的国内指南。
经宇良言：医生需要了解指南、但是“尽信指南、不如没有指南”！
基于长年临床实战，这里呈上如下脱胎换骨级的智慧理念：
◎几乎所有的成功，都是选择大于努力！治病同样如此、更是如此！
◎指南就象大锅饭，只能
