“分裂”这两个字给人的感觉既严重又恐怖。说一个“精神分裂”了,听起来就好像是这个人已经四分五裂了一样。
精神疾病有很多种,精神分裂症属于“精神疾病”也就是俗称的“精神病”其中的一类。除此之外,还有双相情感障碍、成瘾性脑病、抑郁症等。生活中,经常听到有些人把精神病叫做“神经病”,但实际上,“神经”和“精神”是两个不同的概念。
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精神病不是神经病
有个很形象的比喻:一头摔倒在地上,摔个半身不遂,这是摔出了神经病;一头摔倒在地上,伸展开四肢开始爬行,把自己当成了壁虎,这是精神病。
神经病是人的神经系统发生了病变,通常都是器质性。也就是说,神经病是指解剖学上中枢或周围神经损害表现出的病理特征。如三叉神经痛、帕金森病等。
精神病是因为大脑失调导致的障碍。患者的认识、情感、思维、意志、动作行为等出现异常,难以被人理解。就好比精神分裂症,病人对外界的人或事产生了歪曲的理解和认识,以致出现了令人不可理解的行为。它是大脑功能的分裂,而不是构造的“分裂”。
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精分不是人格分裂、多重人格
人格分裂,分裂的其实不是人格,而是将痛苦的体验或回忆,与我们的意识层面剥离开来,以此来达到“自我保护”这一目的。
比如一个人在成长过程当中,如果经历过十分痛苦或者可怕的事情,这件事情就会造成一个人的抑郁,焦虑,或者长时间处于惊恐与焦虑当中。这个时候,因为外界因素对精神层面造成了过大的困扰,人类出于自我防御机制,就会将事件的记忆和事件所带来的情感剥离出自己的“意识层面”。
多重人格,通俗的讲就是一个身体同时被两个或两个以上的人来使用,而每一个人实质上就是一套完整的人格系统。这套人格系统里包括了智力因子,个人经历,先天气质,性格特点,性别认知,思维模式等等一系列的因素,如果有足够多的身体来盛放这些人格系统,那每一个人格系统都可以成为一个真正意义上的人。
截至到目前,对于多重人格的病因仍然尚未有一个肯定的说法,目前较为主流与常见的理论是:多重人格的产生主要是由于童年时期的精神创伤,多发于四岁以前,症状的体现多在六到七岁左右。
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾。
综上所述,精神分裂症并不等同于人格分裂、多重人格。
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精神分裂症的临床症状
精神分裂症的临床症状复杂多样,可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面,个体之间症状差异很大,即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。
(1)感知觉障碍:精神分裂症可出现多种感知觉障碍,最突出的感知觉障碍是幻觉,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等,而幻听最为常见。
(2)思维障碍:思维障碍是精神分裂症的核心症状,主要包括思维形式障碍和思维内容障碍。妄想是最常见、最重要的思维内容障碍。最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等。
(3)情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状,此外,不协调性兴奋、易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。
(4)意志和行为障碍:多数患者的意志减退甚至缺乏,表现为活动减少、离群独处,行为被动,缺乏应有的积极性和主动性,对工作和学习兴趣减退,不关心前途,对将来没有明确打算,某些患者可能有一些计划和打算,但很少执行。
(5)认知功能障碍:在精神分裂症患者中认知缺陷的发生率高,约85%患者出现认知功能障碍,如信息处理和注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等认知缺陷。
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精神分裂症的治疗措施
精神疾病的常见的治疗方法主要分为药物治疗、心理辅导、物理治疗以及外科手术治疗。
一、药物治疗
一直以来,药物都是精神疾病早期治疗的治疗方法。但随着精神疾病变化多端,逐渐复杂,愈发的让人琢磨不清。虽然时有抗精神病药物的诞生,却收获欠佳,总体的疗效并没有多大的改善。二、心理辅导
有人认为精神分裂症发病是由于自身的心理素质不过关,只要进行心理治疗,让他正确认识出现的问题,进行心理调节,病也就好了。其实,心理辅导主要是针对部分心境障碍的患者进行治疗,但对于难治性精神分裂症并没有起到太大的作用。
三、物理治疗
常见的物理治疗为MECT即无痛电休克疗法和经颅磁,如同电影里拍摄的一样,患者在接受电休克治疗时,往往会感觉到十分的痛苦,这种痛常人无法体会。
四、手术治疗
脑立体定向技术是用于难治性精神疾病的一项外科微创手术,手术的特点是创伤小(只需在头部取1-3cm左右小切口即可)、侵袭性小、副作用少且症状控制比较给力。
一般情况下手术的患者大多数比较直观明显的症状都能得到有效的控制或消除,社会功能得到逐步的恢复,且能视患者恢复情况,减少服药量,部分患者可达“临床治愈”,逐渐回归到正常人的生活当中。
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